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时间:2018-01-05
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1、了解视神经挫伤病症的有关知识 视神经挫伤在临床上属于视神经疾病的一种,且它的出现给我们的眼睛带来了巨大的危害。但目前有很多人对于视神经挫伤病症都不是非常的了解,因此下面就为大家具体介绍一下视神经挫伤病症。 什么是视神经挫伤病症: 视神经位于眼球之后,周围有较组织及眼眶骨壁的保护,一般不易被外伤侵犯。当眼球、眼眶或头颅挫伤时,视神经亦可被挫伤。视神经挫伤为严重的眼外伤之一,对视功能可能造成毁灭性损伤,故后果相当严重。 产生视神经挫伤有两种主要的因素。其一为眼球受挫伤时在外力的作用下极度扭转,导致视神经(尤
2、其是球后段)的撕裂伤。其二是在外伤时,眼眶内容物的挤压而损伤视神经,也可能眶后壁骨折而挫伤骨内段视神经。 临床表现:主要症状为受伤后视力突然下降或完全丧失。眼球转动时疼痛明显。伤眼眼球轻度前突、瞳孔散大,对光反应迟钝或消失。 眼底检查早期大致正常,随后显示视神经乳头周围水肿或凹陷,此种凹陷常超出视神经范围。视网膜动脉经苍白萎缩。1个月后可出现眼球塌陷。 尚存部分视力者,视野检查可存在中心暗点、环形暗点或管状视野。视网膜电图显示b波波幅降低,b波高低与视力受损程度相一致。视神经挫伤时荧光血管造影早期可见视乳
3、头表面毛细血管扩张,染料迅速外漏,视盘及其边缘呈强荧光。外伤后视神经萎缩,荧火造影时由于乳头上血管萎缩闭塞,视盘呈弱荧炮暗区,后期偶见筛板处的血管渗漏或巩膜染色,但视盘始终呈弱荧光暗区。 诊断视神经挫伤的要点: (1)外伤后视力突然减退或完全消失。 (2)眼球转动时,疼痛明显。 (3)伤眼略向前突出,瞳孔散大,直接对光反应迟钝或消失,间接对光反应存在。 (4)早期视盘可正常,很快出现视神经乳头周围出血,视神经乳头凹陷,视神经苍白萎缩。 什么是视神经挫伤病症?想必各位患者已经通过上述的介绍对视神经挫伤
4、病症有了相应的了解,希望对您在预防和治疗视神经挫伤病症时能有所帮助。天津眼科医院专家提醒您,如发现自身患有视神经挫伤后,应及时到正规眼科医院接受治疗。 视神经脊髓炎如何诊断 视神经脊髓炎如何诊断?致盲疾病一直都使大家非常担心,生怕自己患上这种可以导致眼睛失明的疾病,而视神经脊髓炎就是这种病症。视神经脊髓炎从字面上来看就是视觉神经和脊髓同时受到伤害所导致的发炎病症,下面就为大家具体介绍一下诊断视神经脊髓炎的方式方法。 视神经脊髓炎如何诊断: 1.前驱症状:部分视神经脊髓炎病人在发病前数日至数周可有低热、头
5、痛、咽痛、眩晕、全身不适、恶心、腹泻等症状。 2.起病形式:大多为急性或亚急性起病,少数为慢性进行性起病。一部分病人先出现视神经损害的症状,后出现脊髓损害的症状,另一部分病人则同时出现视神经和脊髓损害的表现。一部分患者双侧视神经先后受累,另一部分患者则双侧视神经同时受累。象多发性硬化一样,视神经脊髓炎亦具有缓解复发交替的病程特征,两次发病间歇期短则2个月,长则可达10年以上。 3.眼部症状、体征:多数患者起病初有眼眶或眼球疼痛,继之单眼或双眼视力进行下降,严重者可完全失明。检查可见不同程度的视力下降、生理盲
6、点扩大、视乳头炎、继发性视乳头萎缩、球后视神经炎、原发性视乳头萎缩等表现。 4.脊髓症状、体征:脊髓损害的常见部位为胸髓,其次为颈髓,腰段脊髓较少见。临床上可表现为播散性、半横贯性、不全横贯性或上升性脊髓炎的症状和体征。除感觉、运动和括约肌功能障碍外,常有痛性痉挛发作。颈髓病变可见霍夫蔓综合征。 注:视觉诱发电位和体感诱发电位对诊断和鉴别有重要的指导意义。脊髓磁共振成像对确定病变的部位和范围价值较大。腰穿脑脊液检查和脊髓CT对诊断意义不大,不作为常规检查项目。
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