导致视神经炎病症的原因

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1、导致视神经炎病症的原因　　引起视神经炎病症的原因相信是很多患者都非常困扰的事情，毕竟患者不知道病症的原因，就无法在日常生活中做好预防的工作，从而使自身的发病率也有所提高。因此就为大家讲讲引起视神经炎病症有哪些原因。　　引起视神经炎病症的原因：　　(一)全身传染性疾病：常见于病毒感染，如流行性感冒、带状疱疹、麻疹和腮腺炎等，亦可见于细菌感染，如肺炎、脑炎、脑膜炎和结核等。　　(二)代谢障碍和中毒：前者如糖尿病、恶性贫血、维生素B1或B12缺乏;后者如烟、酒、甲醇、铅、砷、奎宁和许多苭物等。　　(三)局部病灶感染　　1.眼内炎症：

2、常见于视网膜脉络膜炎、葡萄膜炎和交感性眼炎，均可向视盘蔓延，引起球内视神经炎。　　2.眶部炎症：眶骨膜炎可直接蔓延引起球后视神经炎。　　3.邻近组织炎症：如鼻窦炎可引起视神经炎。　　4.病灶感染：如扁桃腺炎和龋齿等也可以引起。　　(四)脱髓鞘病(demyelinatingdiseases)：又分为三大类　　1.散在性硬化症(multiplesclerosis)：本病又名多发性硬化症，我国少见，多发生在20～40岁成年人，常侵犯视神经，视交叉等中枢神经系统，在脑和脊髓中呈广泛散在性神经髓鞘崩解，轴突破坏，最后由视经胶质填充，形成

3、硬化性瘢痕。临床表现为反复发作的球后视神经炎症状。　　2.周围轴性弥漫性脑炎(diffusesclerosis)：本病又叫Schilder病，多见于小儿患者，病变局限于白质。临床症状依损害部位不同而异，如枕叶受累可出现大脑皮质盲，视路受损可出现视野缺损，视神经被波及时出现视神经炎。　　3.视神经脊髓炎(neuromyelitisoptica)：本病又名Devic病，病变仅局限于视神经和脊髓，两者可以同时发病，也可一先一后发病，可为急性或慢性，如视神经炎，多为双侧性，有视神经炎症状，如脊髓炎，可出现双下肢运动和感觉障碍，并逐渐上

4、升，导致排尿障碍，四肢麻痹和呼吸困难，甚至死亡。　　引起视神经炎病症的原因想必各位患者朋友都已经通过上述的介绍对此有了深刻的了解，希望对您在预防和治疗视神经炎病症时能有所帮助。如果您还想了解更多关于此病症的常识，可在线与天津254医院专家进行联系。　　视神经炎的鉴别与诊断　　视神经炎的鉴别与诊断相信是很多患者都非常想了解的事情，毕竟只有正确的判别出自己是否患了此病症后，才能够及时的去医院诊治，做到早发现治疗的原则。下面就为大家讲讲自我鉴别与诊断视神经炎的方法。　　视神经炎的鉴别与诊断：　　一、鉴别　　1、眼部检查　　患眼瞳孔常

5、扩大，直接光反应迟钝或消失，间接光反应存在。单眼受累的患者通常出现相对性传入性瞳孔障碍，该体征表现为，患眼相对于健眼对光反应缓慢，尤其在检查者将光线在两眼之间交替照射时，缓解的瞳孔直径比健眼大。眼底检查，视乳头炎者视盘充血、轻度水肿，视盘表面或其周围小的出血点，但渗出物很少。视网膜静脉增粗，动脉一般无改变。球后视神经炎者眼底无异常改变。　　2、视野检查　　可出现各种类型的视野损害，但较为典型的是视野中心暗点或视野向心性缩小。　　3、视觉诱发电位　　可表现为P100波(P1波)潜伏期延长、振幅降低;球后视神经炎时，眼底无改变，为

6、了鉴别伪盲，采用客观的VEP检查可辅助诊断。据研究，视神经炎发病时，90%的患者VEP改变，而视力恢复后仅10%的VEP转为正常。　　4、磁共振成像　　眼眶的脂肪抑制序列MRI可显示受累视神经信号增粗、增强;头部MRI除可以帮助鉴别鞍区肿瘤等颅内疾病导致的压迫性视神经病外，还可以了解蝶窦和筛窦情况，帮助进行病因的鉴别与诊断;更为重要的是，通过MRI了解脑白质有无脱髓鞘斑，对选择治疗方案以及患者的预后判断有参考意义。对典型的炎性脱髓性视神经炎，临床诊断不需做系统的检查，但应注意查找其他致病原因，如：局部或全身感染以及自身免疫病等

7、。以下指引征需系统检查与其他视神经病鉴别：发病年龄在20-50岁的范围之外，双眼同时发病。发病超过14d视力仍下降。　　二、诊断　　1、间部缺血性视神经病变　　视力骤然丧失，眼球运动时无疼痛，视盘肿胀趋于灰白色，视野缺损最常见为下分。在巨细胞动脉炎所致的缺血性视神经病变轴，患者年龄大于50岁，多见于70岁，血沉和C反应蛋白进差有助鉴别诊断;肺动脉炎性(AION多见于40-60岁，病史中多数也可导致动脉粥样硬化性血管病的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、沉淀吸烟史等。　　2、Leber视神经病　　常发生于十几岁或二十几岁的男性

8、，可有或无家族史。一眼视力迅速森市，然后另眼在暑天至数月内浪市。可有视盘旁毛细血管抗张，视盘水肿，随后为视神经萎缩;线粒体DNA点突变检查可帮助鉴别诊断，多数表现为178位点突变，也可有3460和14484位点突变。　　3、中毒性或代谢性视神经病变　　进行性无痛性双侧视力丧失