规范化药品管理在手术病房的运用.doc

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1、规范化药品管理在手术病房的运用【摘要】目的分析并评价药师参与的规范化药品管理措施在日间手术病房药品管理中的效果。方法日间手术病房于2019年1月开始实施药师参与的规范化药品管理，包括成立药品管理小组、加强病房药品管理规范、加强标准化药品管理的培训、药师定期督查等措施。采用《药品管理质量评价表》对实施前（2018年10月）和实施后（2019年10月）的日间手术病房药品管理质量进行评价。结果通过为期10个月的规范化管理，日间手术病房的药品管理品质得到有效提升，药品品质管理总分从规范化管理前的88.0分提升到规范化管理后的95.0分。结论药师参与日间手术病房的药品规范化管理可

2、以有效提升日间手术病房对药品的管理品质，进而保障患者的用药安全。【关键词】日间手术；药品管理；规范化临床科室作为药品管理、使用的主要场所，护理人员作为药品的主要操作者，临床科室及护理人员对药品的管理直接关系到药品的质量和患者用药的安全与治疗效果，直接影响医疗质量与安全。但由于缺乏药品专业知识的培训，临床科室常存在护理人员对药品管理知识缺乏、药品质量管理意识薄弱以及病房管理制度不规范等诸多问题，从而导致病房储备药品质量管理效果不佳，进而影响药品的质量，存在一定的用药安全隐患和风险[1]。2019年中国医院管理协会再次将“确保用药安全”列为患者十大安全目标之一[2]，用药安

3、全与患者安全息息相关，规范临床科室的药品管理刻不容缓。日间手术涉及病种较多，病房常用药品品种、规格相对较多，加之日间手术模式具有“短、频、快”的特点[3]，存在一定的用药安全风险，如何提高日间手术病房用药的安全性和有效性值得管理者深思。然而目前对日间手术的研究热点主要聚焦于对其定义的解析、模式的探讨、护理的探索、管理的研究以及医疗安全与质量的探索等[4]，而如何保证日间手术病房药品的管理质量尚未见报道。自2019年1月开始，四川大学华西医院日间手术中心通过药师参与临床科室药品规范管理和督导，在药品质量管理方面取得了较好的效果。现报告如下。1资料与方法4学海无涯1.1一般

4、资料。四川大学华西医院日间手术中心共计55张病床、20名护理人员，涉及病种包括胆囊结石、肺结节、甲状腺瘤、结肠癌、耳鼻喉疾病等60余种。1.2药品管理措施。2019年1月前，该中心采用以临床护士为主导的药品管理模式，由病房总务护士负责药品管理质量，未形成标准化的科室药品管理制度，未成立药品管理小组，缺少药品相关知识的系统化培训，存在病房药品管理缺乏监督机制、药品质量检查流于形式、临床护理人员药品规范化管理知识欠缺的情况。针对以上问题，2019年1月起该中心改用药师参与的药品规范化管理模式，具体措施如下。1.2.1成立日间手术规范化药品管理小组。　日间手术病房成立药品管理

5、小组，由药师、病房护士长、质量控制护士、总务护士组成；通过QQ、微信、电话等联系方式畅通沟通渠道，以便临床科室能及时与药师进行沟通交流，药师根据临床科室用药存在的相关问题进行指导、监督与反馈。管理小组主要职责是加强日间手术病房药品的规范化管理，加强对日间手术病房用药的指导与督查，以及根据日间手术的特点制定标准化的药品管理规范，并进行实施与效果评价。1.2.2加强病房药品的规范化管理　。由药师收集整理日间手术病房所有的药品说明书，制作《日间手术病房药品使用说明书手册》，管理小组成员在药师的指导下制订《日间手术病房常见药品说明书》，其内容包括药物的商品名、化学名、适应证、药

6、理作用、常规剂量、用药途径、不良反应等，存放于病房文件柜，便于护理人员随时翻阅学习及参考。1.2.3加强标准化药品管理的培训。　药师定期到日间手术病房进行药品储存效果的检查及药物知识的培训。临床科室组织护理人员针对病房常用药物的管理制度、各类药品的保管知识进行系统的学习，以使病房药品管理科学化、规范化、制度化，保障患者的用药安全。1.2.4药师定期到病房进行督导。　总务护士做好药品的管理与登记，每天对病房药品进行检查。药师每月到病房进行检查与督导，主要针对科室药品的存放、标识的规范、近效期药品的监控、基数药品的合理性、药品的储存条件等进行督导，并针对病房存在的问题进行反

7、馈。药品管理小组定期召开规范化管理小组沟通会，将存在的问题、药品最近的进4学海无涯展及时传达给病房。1.3评价方法。采用李凌等[5]报道的《药品管理质量评价表》对日间手术病房药品管理质量进行评价。该量表主要针对药品品规基数管理、药品标识管理、药品存储管理、药品效期管理和药品质量管理5个维度，各维度最高得分分别为20、10、30、20、20分，总分最高为100分，得分越高提示病房针对药品管理的质量越高。由药师于2018年10月（规范化管理前）和2019年10月（规范化管理后）对日间手术中心的药品管理分别进行评价。通过SPSS22.0统计学软