风险管理在精神专科护理的作用.doc

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1、风险管理在精神专科护理的作用摘要：目的分析风险管理在精神专科护理中所起安全作用。方法了解2014年某医院的精神科风险管理现状，分析风险管理知识，对精神科护理工作中存在的风险因素进行分析，制定针对性的风险管理预防策略，避免精神科护理安全事件的发生、化解护理风险，确保护理安全，数据进行统计学处理，P关键词：风险管理；精神专科；护理安全护理风险管理是对现有或者潜在护理风险进行识别、评价以及处理的重要程序，是预防医疗事故发生、减少风险危害的重要手段。精神专科是临床中的一个特殊科室，随着《精神卫生法》的出台，提出了新的规定和要求，对精神卫生科室带来了较大的挑战[1]。加上精神科患者的特殊性，护

2、理过程中的不可预测性较强，发生自伤和伤人的风险明显高于普通科室的患者。因此，做好精神科室的风险管理，提高护理安全性具有非常重要的价值。1资料与方法1.1一般资料了解我院2014年的精神科风险管理现状，分析风险管理知识，制定针对性的风险管理措施于2015年开始实施，以精神科35名护士以作为研究对象，随机抽取前后200例患者，实施风险管理之前，200例患者中男108例，女92例；年龄22~68岁，平均（43.6±8.3）岁。2015年的200例患者男105例，女95例；年龄21~69岁，平均（44.1±8.7）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。1.2方法1.

3、2.1风险教育4学海无涯对35名护理人员进行风险管理教育，护士从进入医院开始接触风险管理理念，要求高年资的护士对精神科中发生过程的各种实例进行分析，总结护理管理经验，避免相同的事件再次发生。聘请专家和学者为科室中的医护人员进行教育，针对《医疗事故处理条例》中的内容进行解读，开展医疗纠纷和医疗事故预防性讲座[2-3]。通过一系列的教育活动增强护理人员的风险防范意识，并通过法律和规章制度对护理人员的行为进行约束。1.2.2风险防控对护理人员的操作流程进行规范和改进，采取三级护理管理制度，有护理部门主任、科室护士长与病房护士长进行控制，构建护理质量控制小组，定期对护理中的隐患以及护理人员不

4、规范性操作进行检查，积极纠正。危险物品的摆放、防护措施的配备等需要每天检查。采取弹性排班制度，合理确定白夜班查房的人数以及安排人节假日值班，确保对风险的全程防控。同时，建立健全现有的风险防范机制，针对患者的表现进行处理，例如有明显自杀、出走以及暴力倾向的患者设施三防的标识，加强对重点对象的观察和监护，必要的情况下采取24h监控的手段。每天至少两次搜查危险物品，做好交接班制度。保证每一名护士都知道三防患者的风险管理方法，首先要了解这类患者的姓名、性别、症状、表现等基本资料，同时知道患者的治疗现状与护理要点。由于患者的危险性较强，需密切做好自杀、伤人、损坏物品等安全防范措施，结合患者的特

5、点增加护理安全评估的项目，避免将具有相同倾向的患者安排在一起。1.2.3科室管理对精神科现有的人力资源进行合理的规划与调整，范围早班、1班、2班、3班、晚班以及行政班等，确保每一个班至少有3名护士工作，合理搭配人力资源，不要将新进护士放在一起，尽可能老中青搭配[4-5]。中午、夜间和节假日是重点管理的时段，根据患者的多少、护理量的大小加派人员协助完成工作。重点护理对象、特殊操作等应当由护理骨干人员负责，防止意外情况的发生。对服务环境进行管理。根据精神科患者的特点对服务设施进行改进，保证各项设施、设备满足安全标准，为患者提供较好的治疗环境。1.2.4加强患者与家属的安全教育做好精神科患

6、者家属的安全，护理人员要结合患者的具体情况进行沟通，促使其了解自身的病情、更好的配合治疗和护理工作。每周至少开展两次健康教育及卫生宣传工作，每个月开展座谈会，公开征集患者家属的意见及建议。1.3统计学处理相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验。以P2结果4学海无涯在精神科采取护理风险管理策略之前，35名护士的护理质量评分为（83.52±7.35）分，护理书写质量得分为（87.43±6.36）分、夜间查房质量得分为（88.43±6.36）分；实施风险管理之后护理质量评分为（89.93±7.26）分，护理书写质量得分为（73.08±6.85）分、夜间查房质量

7、得分为（94.88±6.90）分。通过应用风险管理策略，精神科35名护士的护理工作质量得到明显的提高，对比前后差异有统计学意义（P3讨论精神科中收治的患者非常特殊，在产生幻觉、妄想、焦虑的情况下发生突发事件的可能性非常高，因此出现出走、自伤和伤人的可能性明显高于一般科室的患者，尤其是新入院治疗的患者发生比例更高[6]。通过在精神专科护理中，应用风险管理，能够起到以下的作用：首先，能够提高护理人员的风险意识。通过各种培训活动让护理人员充分认识到精神专科护理中