风险管理护理在儿科护理中的作用.doc

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1、风险管理护理在儿科护理中的作用摘要：目的探讨风险管理护理在儿科护理中的应用效果。方法选取２３６例儿科患者，将其按随机数字表法分为观察组和对照组，每组１１８例。观察组对患儿采取风险管理护理，对照组对患儿采用普通护理，比较２组患儿护理风险发生率和护理服务满意度。结果观察组风险发生率低于对照组，观察组对住院环境满意、护理管理满意、护士业务水平能力满意的比例均高于对照组（均Ｐ＜０．０５）。结论在日常的儿科护理管理工作中加入风险管理，可以有效降低护理风险的发生概率，防范意外发生，提高儿科护理的满意度。关键词：儿科

2、护理；风险因素；防范措施；风险管理患儿在医院内接受护士专业细心的护理过程中，因为儿童与成年人不同，有一定的特殊性，首先患儿的年纪比较小，再就是情绪很不稳定，这极大地影响了治疗效果，还使护理工作人员工作超负荷。医院的护理工作本来就很繁琐且沉重，这就使护理工作意外风险发生率增高，由于这种风险存在于护理实践的多个层面，具有不确定性，所以其带来的后果非常严重［１］。伴随着患儿家属的自主意识越来越强，护理工作也越来越细致，承担的风险也在不断地加大。很多儿童疾病发病比较快，病情也相对复杂，变化迅速且自我表达能力差，

3、大多数情况下都是只能靠护理人员自己去观察从而发现病情变化。这一特殊性决定了护理人员工作压力大，精神经常处于高度紧张的状态，而且护理人员的社会地位偏低，晚上经常要倒班，家庭生活受到极大的影响，薪酬与劳动不成正比，医患关系越来越紧张等原因，是造成儿科护理风险的主要原因［２］。为了给患儿提供更安全、优质的护理服务，南昌大学第一附属医院对儿科日常护理工作中存在的护理风险进行分析，并对患儿采取风险管理护理，报告如下。１资料与方法１．１一般资料4学海无涯选取本院２０１５年６月至２０１６年１月儿科患者２３６例，男１６

4、１例，女７５例，年龄３～１２岁，平均（７．８±２．４）岁。按随机数字表法将其分为２组，每组１１８例。观察组男８１例，女３７例，年龄（７．７±２．５）岁；对照组男８０例，女３８例，年龄（７．９±２．３）岁。２组患儿性别、年龄比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有对比性。１．２护理方法对照组实行普通护理。观察组实施风险管理护理：１）成立风险管理小组。组员由责任护士长、主管护师、护师、责任护士组成，根据不同的能级完成不同的护理任务（护士长巡视监督、主管护师专科教育、护师完成日常的操作、责任护士负责护理反馈

5、及评估），有问题及时报告，针对发现的问题开讨论会，护士长为顾问，主管护师主持，会议针对发现的问题进行讨论并制定相应的解决方案，实施后评估实施效果并做出进一步整改，通过不断的业务学习及讨论，达到提高风险管理小组护理人员的自我保护意识与风险认知意识。２）加强业务学习。护理管理人员应根据每位护士的不同特点与能力来制定相应的再教育方案，并对其安排合适的岗位，调动她们的学习兴趣与工作积极性，有计划、有针对性地定期进行专科技能方面的培训，加强理论与实践的结合。制定１个１年计划，使护理人员的业务水平提高１个档次。３）

6、开展患儿健康教育工作。根据患儿疾病情况的不同，开展相关专业知识的宣教，再根据患病儿童的心理状况的不同，采取不同的沟通方式与之交流疏导，耐心细致地答复患儿的每个问题，帮助患儿树立战胜疾病的信心，提高其治疗的有效性。４）建立药物及设备维护管理制度。针对患儿使用的药物与设备应及时地做好记录，保证各种仪器的安全卫生及有效性，每天的值班护士要对设备进行检查与清洗等。１．３观察项目比较２组护理风险发生率（包括给药、意外伤害、管路脱落、压疮风险）及对住院环境、护理管理、护士业务水平能力的满意度。１．４统计学方法应用Ｓ

7、ＰＳＳ１９．０软件进行统计学分析，比较采用χ２检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。２结果２．１2组护理风险情况比较观察组护理风险发生率低于对照组（Ｐ＜０．０５）。２．２２组护理满意度比较4学海无涯观察组对住院环境满意、护理管理满意、护士业务水平能力满意的比例均高于对照组（均Ｐ＜０．０５）。３讨论儿科护理任务繁重且琐碎，在护理过程中常出现如护理人员的疏忽、操作不正规、试管乱用、点滴外漏、留置标本出现信息错误、仪器检查不仔细等情况，而在住院期间住院家属的照看下还有管路脱落、磕伤等意外出现，这些因素均可导

8、致儿科护理不良事件的产生，管理上风险随之而来，而这种二次伤害，不管是对患儿还是患儿家属都是难以接受的，既影响患儿的身体恢复，延缓治疗效果，还会给治疗增加不必要的麻烦［３］。因此，在护理过程中发现问题，并针对这些具体的问题，制定出有效的解决方法，将制定出的解决方法应用到进一步的工作中，评估解决方法的有效性，从而进一步做好预防性的工作，解除安全隐患与意外情况的发生，这对患儿的预后会有很大的帮助［４］。有相关研究［１－２］证明了将风险管理运用到儿