危重病人常用卧位.ppt

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1、卧位的护理及保护具的使用卧位卧位：患者休息和适应医疗护理需要所采用的卧床姿势。目的：对治疗疾病、减轻症状、进行各种检查、预防并发症、减少疲劳和增进舒适均有良好的作用。根据卧位自主性分为主动卧位被动卧位被迫卧位根据卧位平稳性分为稳定性卧位不稳定性卧位舒适及舒适卧位舒适:个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。舒适卧位:患者卧床时，身体各部位处于合适的体位，感到轻松自在。舒适卧位基本要求:体重平均分布于身体的各部位，关节处于正常的功能位置经常变换体位，改变姿势，至少2小时一次患者身

2、体各部位每天均应活动，改变体位时，应做全范围关节运动，有禁忌症除外舒适卧位基本要求加强受压部位的皮肤护理适当覆盖患者，保护身体隐私，促进身心舒适正确功能位肩关节功能位：肩关节外展４５°，前臂内旋，使肘与前胸平，拇指指向鼻子，并经常更换位置以防上肢内收内旋畸形。肘关节功能位:肘关节屈曲９０°位，上臂与前臂成直角正确功能位腕关节功能位：腕关节背屈３０°～４５°，手指轻度屈曲，可以握直径４～５厘米的长形轻质软物。正确功能位髋膝关节功能位：髋关节伸直，大腿外侧放置沙袋或枕头以防止下肢外展外旋位。膝关节屈曲5度—10度，随着体位

3、的改变，髋关节也需要变换成屈曲或伸直的位置。踝关节：足与小腿呈９０°，以防止足下垂。危重病人常用卧位仰卧位去枕仰卧位中凹卧位屈膝仰卧位去枕仰卧位方法：协助去枕仰卧头偏向一侧，手置身体两侧，枕头横放于床头，两腿自然平放适用范围：全麻未醒昏迷；椎管内麻醉穿刺后病人中凹卧位方法：抬高头胸10~20°抬高下肢20~30°适用范围：休克病人屈膝仰卧位方法：患者平卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起，稍向外分开适用范围：腹部检查，导尿，会阴冲洗侧卧位方法：病人侧卧两臂屈肘一手放于枕旁，一手放于胸前，下腿伸直上腿弯曲，于两膝之间，胸腹背部

4、放枕头，以稳定卧位适用范围：预防褥疮，侧卧位与平卧位交替使用；灌肠，肛门检查及配合胃镜检查；臀部肌肉注射危重症病人侧卧位要点针对生命体征不稳定的病人侧卧角度不超过45°双手处于功能位，并约束避免侧卧位时耳廓及肩膀、髋部过度受压半坐卧位方法：床头抬高30~50°再摇起膝下支架床尾置一软枕，以免病人足底触及床栏适用范围：肺部疾病病人；急性左心衰；胸腹部手术后病人；腹腔、盆腔手术后有炎症病人；颌面部颈部手术后病人；疾病恢复期体质较弱向站立过度的病人俯卧位方法：头偏向一侧两臂屈曲置于头的两侧，双腿伸直，胸、髋、踝部各放一枕头适

5、用范围：脊柱手术或腰背臀部手术病人；ARDS病人头高脚低位方法：床头抬高15~20°枕头横放于床尾防止下滑适用范围：脑外科病人（降低颅内压，预防脑水肿）保护具的应用临床上对发生坠床、撞伤、抓伤、自伤、伤人等意外的患者，如小儿、躁动不安、意识不清、应用保护具以限制其身体或肢体活动，确保患者的安全，保证治疗和护理的顺利进行。评估患者年龄、病情、意识状态、生命体征、肢体活动情况患者及家属对保护具的作用及使用方法的了解程度，配合程度保护方法床档：预防坠床方法约束带：用于手腕及踝部、先用棉垫包裹于手腕或踝部，再用宽绷带打成结，套

6、在棉垫外，使之不脱出，然后将绷带系于床缘。松紧度：以不影响血液循环为宜可容纳两指即可保护具的注意事项严格掌握应用指征，注意维护患者自尊向患者及家属说明使用保护具的目的、主要注意事项，以取得配合，并使之获得保护具应用的有关知识保护具的注意事项使用时肢体处于功能位置，约束带下必须垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环，以保证患者的安全和舒适松紧适宜，防止过松过紧，保证舒适保护具的注意事项保持约束带清洁，没有血迹污迹在情况允许下，可松解约束带，协助患者活动针对极其躁动的病人，切勿生硬动作

7、，用力捆绑，导致骨折等严重后果。（护士床旁监护，配合镇静剂使用）谢谢！