泌尿外科患者分析与护理管理措施.doc

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1、泌尿外科患者分析与护理管理措施摘要：目的：对临床留置尿管的泌尿科患者的认知需求进行调查分析，并根据相关结果制定实施一定的护理管理措施，以满足患者需求。方法：对临床留置导尿管的患者认知需求情况进行相关的问卷调查。结果：留置导尿管患者的认知需求较多，其中以导尿管的留置时间、如何进行自我管理及导尿管留置对生活的影响等为最高认知需求，需要对导尿管留置患者进行个体指导等有效护理干预措施。结论：对导尿管留置患者可针对患者的具体情况，展开适当的健康教育，并进行多形式的护理干预，以提高患者生活质量。关键词：导尿管；留置；认知需求；护理干预留置导尿管，目前常用于尿滞、尿失禁

2、等术后，是临床上较为常见的基本操作。据研究，９５％以上的泌尿外科患者在术后都需要进行一定时间的留置导尿，且以老年患者最为需要［１］。由于老年患者各项功能有所降低，对知识的理解和记忆相对较差，因此需适当的护理干预措施，以满足患者的需求，帮助患者提高生活质量［２］。浙江省舟山医院就泌尿外科患者留置导尿管认知需求及相关护理干预问题开展了专项研究。１资料与方法１．１一般资料选取近年来在我院进行导尿管留置的患者２００例，其中，男１５８例，女４２例；年龄４８～７９岁；文化程度水平：５例文盲，８８例小学及初中文化程度，１１２例高中以上文化；疾病情况：１２８例前列腺增生，

3、４２例膀胱肿瘤，３０例尿道狭窄。所有患者均无精神疾病史，能够进行基本有效的沟通。１．２方法采取问卷调查方式，对２００例患者实施相关调查，并根据调查出的患者较为广泛的认知需求，对患者实施具体的护理干预措施。２结果5学海无涯根据相关问卷调查分析，可知在患者留置导尿管患者的认知需求中，主要有以下几类问题患者较为关注：留置尿管时的活动与休息、导尿管留置时间的长短、导尿管的护理措施、如何在实施了导尿管留置的情况下进行自我观察、对导尿管留置过程中发生的意外事件应该如何处理以及导尿管留置对患者的工作影响等。３讨论３．１导尿管留置现状泌尿外科手术后，由于患者特殊部位的手术

4、治疗，在治疗后往往不能够进行正常的排尿，因此，在术后常常需要进行导尿管留置。临床上，导尿管留置的应用相对较多，但是也存在不少问题。对导尿管留置如何实施正确的护理操作，怎样保障导尿管留置的无菌操作，如何使导尿管能够有效连接以及如何正确放置集尿袋等都是长期以来相关护理人员及患者特别注意的要点。因为，一旦发生操作不当或出现感染等，就很有可能导致各种并发症，尤其以尿路感染相对较多，严重影响患者的生活质量［３，４］。因此，需要进行有效的护理，避免感染。但仅仅只有医护人员的护理措施是不够全面的，在没有了解患者真正需求的情况下，医护人员只能够根据常规情况进行一定的护理，

5、甚至不能够触及患者某些层面的需求，只有根据患者的具体需求制定的护理措施，才能够促进患者生活质量的提高。３．２导尿管留置患者的认知需求在泌尿外科患者的术后护理中，患者的具体认知需求较为重要。据统计，留置导尿管患者的具体认知需求主要有以下几个：①如何在尿管留置后续进行有效的自我观察？②在导管留置后可进行哪些有关康复的功能性锻炼，以帮助疾病的治疗？③留置导尿管的使用对正常的工作及生活是否具有一定的影响？④患者所实施的导尿管留置时间大概为多久？何时可进行休息？⑤如何对导尿管管道进行有效护理？⑥在导尿管的留置过程中，如果发生意外情况需要如何处理？⑦使用导尿管会给家庭

6、带来怎样的经济负担？３．３护理管理措施5学海无涯根据上述的患者认知需求，可采取以下几点措施，提高患者的护理质量。（１）进行适当有效的健康教育，从根本上防止不良状况的发生。上述调查结果显示，很多患者对导尿管留置的基本教育信息的需求相关较高。基于此，医护人员可从导尿管留置的目的、相关的感染预防措施、患者饮食及饮水的指导、导尿管拔管的时间以及患者目前的疾病缓解情况和并发症发生可能等知识进行教育。一般来讲，患者都希望医护人员能够主动的与其建立友好的医护关系，而不是被动接受相关护理［３］。因此，医护人员主动的健康教育可促进患者积极参加相关护理活动，提高自我护理意识及

7、水平，与医护人员共同创建良好的护理环境［５］。因此，针对导尿管留置患者的具体情况，医护人员可采取集体和个人方式相结合的健康教育。先对患者集中进行有效的较为普遍的知识教育，然后针对患者的具体情况，利用一切机会对个别患者进行有效的个体教育。在教育过程中，不应该只使用单一的形式的教育方式，可将宣教形式多样化，可以活动形式，也可以小册子宣传形式等，从多方面对患者进行基本知识的教育，以帮助其强化记忆［４］。当然，在相关教育中也可以鼓励患者5学海无涯家属参与其中，以丰富家属的导尿管留置基本知识，共同为患者营造良好氛围［６］。（２）予以适当的护理支持，帮助患者进行有效导

8、尿管留置。通过调查，患者除了需要基本的健康教育外，对正确的护理服务