精准医学下护理专业实践研究.doc

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1、精准医学下护理专业实践研究摘要：随着精准理念向临床医学各个专业迅速渗透，精准护理应运而生。通过溯源精准护理的内涵、理清其概念范畴，从护理评估、症状管理、用药督导和健康教育４个方面分析精准医学视域下护理理念的革新和实践进展，展望精准护理的未来前景，以期为精准护理研究和实践的深入推进提供参考。关键词：精准医学；精准护理；护理专业；护理评估；症状管理；用药督导；健康教育；综述文献精准医学是以组学技术、生物信息和大数据科学的交叉应用而发展起来的新型医疗模式，强调以基因组学为主，通过大规模人群队列研究，实现对疾病

2、的精准诊疗［１］。从人类基因组计划到精准医学战略的３０余年发展历程中，以分子生物特征解析为基础的精准医学正深刻地改变着现代医疗保健模式［２］，而作为医疗保健供给的重要一环，精准理念也影响渗透着护理专业［３］。早在１９８８年，一小群有遗传学知识背景的护士在美国马里兰州成立了国际遗传学护士协会（ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＳｏｃｉｅｔｙｏｆＮｕｒｓｅｓｉｎＧｅｎｅｔｉｃｓ，ＩＳＯＮＧ），致力于提升护理学科在人类基因／基因组学领域的科学性和专业性［４］。２００９年，《基因与基因组学护理精要：专业能力、课程指南和

3、结局指标》［５］由基因／基因组护理能力共识小组发布，内容涵盖精准护理的护士能力要求、培训课程指南和结局评价指标，为精准护理的人才培养提供了专业化标准。２０１２年，美国国立卫生研究院（ＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｓｏｆＨｅａｌｔｈ，ＮＩＨ）组建了精准护理科学顾问团，旨在通过证据回顾、专家研讨和公众反馈的方式，识别出可通过护理专业解决的、关切公众健康的基因组问题，以构建精准护理科学的研究计划蓝图（ｔｈｅＮｕｒｓｉｎｇＧｅｎｏｍｉｃＳｃｉｅｎｃｅＢｌｕｅｐｒｉｎｔ）［６］。近年来，精准医学视域下的护理理

4、念随之更新，相关护理研究和应用实践开始涌现。本文拟对精准医学视域下护理专业实践的变革进行综述，并分析精准护理的发展前景，以期为精准护理研究和实践的深入推进提供参考。１精准护理内涵5学海无涯精准医学下护理专业实践研究摘要：随着精准理念向临床医学各个专业迅速渗透，精准护理应运而生。通过溯源精准护理的内涵、理清其概念范畴，从护理评估、症状管理、用药督导和健康教育４个方面分析精准医学视域下护理理念的革新和实践进展，展望精准护理的未来前景，以期为精准护理研究和实践的深入推进提供参考。关键词：精准医学；精准护理；护

5、理专业；护理评估；症状管理；用药督导；健康教育；综述文献精准医学是以组学技术、生物信息和大数据科学的交叉应用而发展起来的新型医疗模式，强调以基因组学为主，通过大规模人群队列研究，实现对疾病的精准诊疗［１］。从人类基因组计划到精准医学战略的３０余年发展历程中，以分子生物特征解析为基础的精准医学正深刻地改变着现代医疗保健模式［２］，而作为医疗保健供给的重要一环，精准理念也影响渗透着护理专业［３］。早在１９８８年，一小群有遗传学知识背景的护士在美国马里兰州成立了国际遗传学护士协会（ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＳ

6、ｏｃｉｅｔｙｏｆＮｕｒｓｅｓｉｎＧｅｎｅｔｉｃｓ，ＩＳＯＮＧ），致力于提升护理学科在人类基因／基因组学领域的科学性和专业性［４］。２００９年，《基因与基因组学护理精要：专业能力、课程指南和结局指标》［５］由基因／基因组护理能力共识小组发布，内容涵盖精准护理的护士能力要求、培训课程指南和结局评价指标，为精准护理的人才培养提供了专业化标准。２０１２年，美国国立卫生研究院（ＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｓｏｆＨｅａｌｔｈ，ＮＩＨ）组建了精准护理科学顾问团，旨在通过证据回顾、专家研讨和公众反馈的方式，识别出

7、可通过护理专业解决的、关切公众健康的基因组问题，以构建精准护理科学的研究计划蓝图（ｔｈｅＮｕｒｓｉｎｇＧｅｎｏｍｉｃＳｃｉｅｎｃｅＢｌｕｅｐｒｉｎｔ）［６］。近年来，精准医学视域下的护理理念随之更新，相关护理研究和应用实践开始涌现。本文拟对精准医学视域下护理专业实践的变革进行综述，并分析精准护理的发展前景，以期为精准护理研究和实践的深入推进提供参考。１精准护理内涵5学海无涯精准医学为疾病的预防和诊疗思路带来了颠覆性的改变，同时也催生了精准护理。Ｆｕ等［７］指出，精准护理是在精准医学和精准健康理念的指导下

8、，护理人员对患者进行精确表型分析或表型深分析，在适当时间针对合适患者进行准确的护理实践，以达到治疗效果最大化。刘锁霞等［８］从人本底蕴出发，认为精准护理是依据个人基因、疾病型态、性别、微生物反应体质、生活型态、家庭、种族及社会文化因素等个别差异，提供最适配的护理处置。Ｓａｎｔｏｓ等［９］通过案例分析的方式，阐述了肿瘤的分子病理特征、药物基因组学和靶向疗法对肿瘤护理工作的影响，突显出加强护士精准医学相关知识培训的必要性和紧迫性，启发在临床实践