精准医学时代下的精准临床护理定位的思考

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1、全科护理２０１７年３月第１５卷第９期１０４３精准医学时代下的精准临床护理定位的思考王芳关键词：精准医学；精准护理；临床护理；专业定位中图分类号：Ｒ４７３．５文献标识码：Ｂｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１７．０９．００７文章编号：１６７４－４７４８（２０１７）０９－１０４３－０３伴随着众所周知的美国总统奥巴马在发表国情这样的问题，医疗费用逐年上升，医改举步维艰，传统咨文时提出的“精准医学计划（ＰｒｅｃｉｓｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅＩｎｉ－医疗体系不能“精准”打击疾病。面向我国重大疾病防ｔｉａｔｉｖｅ）”并列支２．１５亿美元的财

2、政预算，支持以个性治和人口健康保障需求，精准医学集合了诸多现代医［１－５］化治疗引领医学新时代。精准医学这一理念持续学科技发展的知识和技术体系，是生物医学技术与大升温，备受世界各国医学界的关注。自从美国宣布精数据科学融合的产物，基于基因测序技术的发展，互联准医学计划以来，中国也加大了对精准医学的支持力网及云计算技术的升级和普及，精准医学所需的技术度，科技部召开“国家精准医疗战略专家会议”，组建［８－９］和数据已经夯实，为此，它将带来一场新的医疗革１９人专家委员会，拟启动精准医学计划，并计划在命，对生物医学研究和医疗实践产生重大的影响，有可２０３０年前投

3、入６００亿元。同时，精准医学拟被列入能改变人类维护健康和抗击疾病的传统模式。［６－７］“十三五”健康保健发展问题研究的重大专项之一。１．２精准医学的含义美国国立卫生研究院（ＮＩＨ）由此可见，精准医学时代的大幕已拉开。护理学是作这样定义精准医疗：一个建立在了解个体基因、环境以为医学门类下的重点学科，面对精准医学时代的到来，及生活方式基础上的新兴疾病治疗和预防方法［４］。华精准护理在这个大潮中将如何定位？盛顿大学欧森博士认为，精准医学就是更精确的个性１精准医学的背景与定位化医学［５］。中国工程院院士，中国协和医科大学副校１．１精准医学发展的背景２０１５年１

4、月２０日，美国长詹启敏指出，所谓精准医学，就是应用现代遗传技总统奥巴马在美国国会做国情咨文报告时发表了一段术、分子影像技术、生物信息技术，结合病人生活环境激动人心的讲话：“我希望这个消灭了天花、绘制出人和临床数据，实现精准的疾病分类和诊断，制定具有个类基因组图谱的国家可以引领一个新时代，一个在恰［１０］性化的疾病预防和诊疗方案。精准医学是一个有当时机提出正确治疗方法的时代。今晚，我将发起一着丰富内涵的复杂概念，目前还没有统一的说法。总项‘精准医学’倡议，让我们向治愈癌症与糖尿病等疾体来说，是通过运用现代化的技术和大数据手段，结合病更靠近一步，使每个人都

5、可以得到让我们与家人保个体基因、生活环境以及生活方式，深度地精准用药，［５］持健康所需要的个性化信息。”他呼吁，美国要增加达到对病人的“靶向性”治疗，从而改善生活质量的方医学研究经费的投入，推动个体化基因组学的研究，根法。简单说：精准医学是针对特定病人，在正确的时间据个人信息为癌症及其他疾病病人制定个体医疗方给正确的诊断、治疗或预防措施。案。奥巴马此次提出“精准医学计划”的背景，主要有１．３精准医学定位精准医学的实现有三大前提，互政治、经济、科技三方面的驱动因素。近几年来，美国联网技术进步，大数据云计算，基因测序的普及。美国医疗费用急剧增长，医疗资源浪

6、费和过度医疗的现象总统奥巴马于２０１５年初宣布的“精准医学”计划，在严重，据统计，美国医疗系统每年因不必要的治疗和没２０１６年开展三个方面的工作：第一以科学研究为导向有效果的治疗造成的浪费高达７５００亿美元，相当于的百万美国人测序与癌症基因组计划；第二以政府功［５］医疗总开支的３０％。从而使美国医改陷入困境，奥能为导向的相关法规标准的建立；第三以市场为导向巴马亟须采取措施扭转“医改失败”对公共健康造成的［１１］的公司合作模式的建立。我国精准医学计划在２０１６不利影响，寻找提升经济增长的突破点。“精准医学计年３月，由科技部公布了“十三五”精准医学重大科技

7、划”正是在这样一个背景下出台的。我国同样面临着专项，发布了具体的研究规划。我国精准医学的重点研究任务将围绕四个方面展开。第一，精准防控技术及防控模式研究。针对高发区前瞻性人群及易感人群作者简介王芳，主任护师，硕士研究生，单位：５２３８８０，广东医科大学等，探索建立符合国情的个体化综合预防模式。第二，护理学院。引用信息王芳．精准医学时代下的精准临床护理定位的思考［Ｊ］．全科分子标志物的发现和应用。通过发现基因组、表观遗护理，２０１７，１５（９）：１０４３－１０４５．传组、转录组、蛋白质组和代谢组等，用于早期疾病的预警、筛查和诊断，指导治疗敏感性、疾病预后

8、和转归。１０４４ＣＨＩＮＥＳＥＧＥＮＥＲＡＬＰＲＡＣＴＩＣＥＮＵＲＳＩＮＧＭａｒｃｈ２０１７Ｖ