2015心肺复苏CPR指南课件.ppt

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1、2015美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南（成人）195019601966封闭式胸部心脏按压与人工呼吸相结合，心肺复苏术诞生ZOLL提出电击除颤，和人工呼吸胸外按压构成了现代心肺复苏术强调了心肺复苏术中脑和神经系统功能的恢复，诞生了心肺脑复苏的新标准2000200520102015美国的PeterSafar和JamesElam医生开始采用人工呼吸来复苏病人1985发展为心肺复苏学，每隔5年更新心肺复苏指南心肺复苏的发展历史背景国际：《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》国内：《心肺复苏2011中国专家共

2、识》2010年心肺复苏指南概要成人生存链立即识别心脏骤停并启动急救系统尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压快速除颤有效的高级生命支持综合的心脏骤停后治疗2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）心肺复苏（CPR）指南2010与2005年AHA心肺复苏主要更改的内容2005年A-B-C2010年C-A-BCPR开始的时间CPR成功率1分钟＞90％4分钟内60％6分钟内40％8分钟内20％10分钟内0％强调心肺复苏术-时间重要性2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）心肺复苏（CPR）指南CPR的技术包含了三种基本

3、的急救技巧胸外按压(Compression)开放气道(Airway)人工呼吸(Breathing)心肺复苏术2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）心肺复苏（CPR）指南强调高质量的心肺复苏按压频率至少为100次/分保证每次按压后胸部回弹尽可能减少按压的中断双人按压时，每2min换人成人胸骨按下至少5厘米；儿童和婴儿的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一儿童大约为5厘米婴儿大约为4厘米2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）心肺复苏（CPR）指南专业人员BLS整体流程（30：2）AED到达电击一次后继续5个

4、周期CPR继续5个周期CPR没有反应，没有呼吸，没有脉搏（判断不超过10秒）启动EMS，取AED自主循环恢复，复苏成功可以除颤不可除颤2010年10月18日-美国心脏协会（AHA）心肺复苏（CPR）指南高级心血管生命支持2015年10月15日，美国心脏协会（AHA）在官方网站及杂志（Circulation）上公布了《2015心肺复苏指南（CPR）和心血管急救（ECC）指南更新》。时隔5年，AHA会对指南的哪些部分进行更改？是否提出了新的观点？最新版指南带来了...更新内容本次更新共包括执行摘要、证据评价与利益冲突管理

5、、伦理学问题、急救系统和持续质量改进、成人基础生命支持和心肺复苏质量（非专业施救者心肺复苏）、成人基础生命支持和心肺复苏质量（医护人员BLS）、成人高级心血管生命支持、儿童高级生命支持等15部分文件。AHA呼吁，迅速采取行动，团队合作实施CPR；指南还强调了公众的作用。对于非专业施救者，指南强调识别心脏骤停征象、及时打急救电话并立即开始徒手CPR（心脏按压频率为100-120次/分）。对于急救医护人员，指南强调了给予高质量CPR的重要性：以足够的速率和深度（5-6cm）按压胸部，允许每次按压后胸廓充分回弹，尽可能减少

6、按压中断，避免过度通气。内容大纲❤急救系统和持续质量改进❤成人基础生命支持和心肺复苏质量（非专业施救者心肺复苏）❤成人基础生命支持和心肺复苏质量（医护人员BLS）❤成人高级心血管生命支持❤心脏骤停后救治急救系统和持续质量改进指南更新提供了一个审视救治体系的新视角，区分了院内心脏骤停（IHCA）和院外心脏骤停（OHCA）。要点包括：（1）救治体系通用分类；（2）将AHA成人生存链分为两链：院内救治体系和院外救治体系；（3）检视有关心脏骤停救治体系的最佳证据的评估，集中在心脏骤停、ST段抬高型心肌梗死和卒中问题上。成人基

7、础生命支持和心肺复苏质量（非专业施救者心肺复苏）手机时代，充分利用社会媒体呼叫施救者，手机等现代化电子设备能够在院外急救中发挥重要作用；基础生命支持的程序5、口对口或口对鼻人工呼吸2、呼救4、开放并疏通气道仰头抬颏3、放平患者，心脏按压1、判断成人基础生命支持和心肺复苏质量（医护人员BLS）院内急救应以团队形式实施心肺复苏：早期预警系统、快速反应小组（RRT）和紧急医疗团队系统（MET），强调检测和预防。根据不同场景确定呼叫内容：病房——“请您快叫医生护士，带抢救物品和AED﹗”院内非病房区域——“请您赶快通急诊或I

8、CU、心血管医护人员过来会诊抢救病人，拿AED﹗”注意：呼叫时一定要指定某人，并确定该人已去呼救启动EMSS(呼救）成人基础生命支持和心肺复苏质量（医护人员BLS）新指南具体更新了哪些？更新1--先电击or先按压?先电击or先按压?10年的指南中，在AED就绪时，应先进行1.5-3分钟的CPR,然后再除颤。最新版则提出：当施救者可以立即取得AE