新型医疗保障体系的现状调查 报告.doc

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1、关于新型医疗保障体系的现状调查报告学院：学院专业：11班级:10姓名：11学号：1设计时间：2012.01.29《关于新型农村医疗保障体系的现状调查调查报告》内容摘要:改革开放以来，我国农村合作医疗作为农民唯一的医疗保障，几经起落，其形式和制度都发生了诸多变化。新世纪伊始，新型合作医疗制度担负起农民医疗保障的重任，而要缓解农村医疗保健中存在的困难，还有很多问题需要解决。背景我国是一个农业大国,农民的利益是不容忽视的，而我国几乎有9亿农民,农民的医疗保健问题和构建农村医疗保障体系是建立和完善我国社会保障体系的一大难点。在构建社会主义和谐社会的进程中，新农村建设逐渐成为最重

2、要的工程之一。其中，发展并完善农村医疗保障制度已成为建设新农村的最重要措施之一。在我国广大农村建立新型农村医疗保障体系是全面建设小康社会，实现经济社会和城乡协调发展，解决“三农”问题的重大举措，也是保障农民身体健康，保护农村生产力，实现农村经济可持续发展的内在要求。医疗保障体系现状：现有的农村医疗保障制度与经济快速发展已不相适应，看病这一最基本的生存保障竟然成了悬在农民头上的一把利剑。第一：农民群体的现状（1）农民收入与医疗费用支出的比较　　农村无钱看病买药、无钱住院治疗的病人正在逐渐增多。据调查，农民生病无钱就诊的比例由1995年的4％上升到2003年的7％，需要住院因

3、无钱而未住院的比例由1995年的13.4％上升到2003年的24.5％。农民患常见病后，有32%找村医治疗；22%自己买药吃；仅有20%到乡卫生院就诊。　　（2）我国农民的健康状况　　另一组数据表明，近年来农民健康水平改善不大甚至有所下降。1995年与2003年相比，我国农民患病率从69.0‰提高到128.2‰，慢性病患病率从86.0‰提高到130.7‰，因病休工天数从5.4天提高到6.8天，因病卧床天数从2.4天提高到3.2天，这几项反映农民健康水平的基本指标都有了明显增加。　　（3）农村因病致贫、因病返贫的人数与日俱增　　农村因病致贫、因病返贫这一人群占贫困户的30%

4、－40%，有的甚至高达60%以上。即使在经济发达的地区，仍有20%以上的农民看不起病，它正顽强地抵消着政府扶贫、减贫的努力。第二：总体的现状（1）是基本实现了广覆盖目标。新农合制度于2003年开始试点和推广，覆盖面逐步扩大，到2008年底已全面覆盖有农业人口的县，基本实现了农村地区全覆盖，新农合政策不断推广，　（2）是缓解了农民因病致贫、返贫问题。新农合筹资水平由2009年人均100元提高到2010年的150元，各级财政补助资金基本足额到位，对新农合制度缓解农民因病致贫、返贫问题，起到了有力的支撑作用。（3）是方便了农民就诊报销。各地采取措施积极落实新农合政策，但是没有从

5、根本解决问题。我国农村医疗保障体系中的问题及分析：　1，　农村卫生机构财政资金不足　　人员工资，县财政只承担很少一部分，绝大多数要靠医疗收入来弥补。虽然近两年各地政府都不同程度的加强了对农村公共卫生的资金投入，但相对于巨大的需求量，仍然显得捉襟见肘，在经济欠发达地区这一问题尤为突出。　2，　经办机构工作经费难以落实　　建立新型农村合作医疗制度是一项系统工程，政策性强、涉及面广、工作难度大。尽管国家及省有文件要求“合管办”的人员和工作经费要纳入同级财政预算，但目前我省大多数县尚未落实，已发生的费用大都靠卫生事业经费垫付，因而直接影响到其它工作的正常开展。3，小病报销问题突出

6、，影响农民参合积极性　　新型合作医疗制度本来的初衷是解决大病致贫问题，在实施过程中，对小病也给予报销则是为了加大参合农民受益面，提高农民参合积极性。但是，由于报销人员和审核员的信息不对称，再加上职能部门工作人员长期养成的官僚作风，办事人员常常会借各种理由刁难报销农民。　4，　农民承受能力不均，资金筹集难度不一　　作为合作医疗资金来源的另一主体，农民个人缴费在整个资金筹集过程中有着很大影响。在对“参加合作医疗每年能够承受的费用金额”调查中，南北差异也比较大。总的来说：很多原因导致了的问题层出不穷，在政府与农民之间的关系上，很多农民基于过去的经验，对政府的信任度不高。政策宣传

7、不够深入，农户对新型农村合作医疗制度一知半解。基层医疗机构基础薄弱，卫技人员缺乏、素质普遍不高，医疗设施陈旧，农民群众不能从乡镇卫生院得到正常医疗保障。而且根据农村合作医保的政策规定，乡镇卫生院作为农民群众第一级医疗保障机构，定点的乡镇医院报销幅度最大。由于基层医疗机构基础薄弱，农民群众不但没有地方看好病，而且也不能享受医保政策带来的优惠，减轻医药负担。问题的具体分析和解决：1　改进简化报销手续，使农民真正得到实惠　　　　及时、足额地领取到医疗补助，可以在很大程度上增加农民对新型农村合作医疗制度的认同感和参与程度。尤其是在制度