医疗机构中药配方颗粒使用调查问卷doc.doc

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1、附件:医疗机构中药配方颗粒使用调查问卷填报部门公章:填报时间:年月日医疗机构名称等级是否为中医专科医疗机构是否使用何试点生产企业的中药配方颗粒使用过程中是否发生过不良反应是否是否由生产企业直接配送是否由何单位提供物流配送服务或经营销售(如有请分别列出)注:由生产企业直接配送的不填此题备注:(如不良反应的情况)

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