《金匮要略》过级考试大纲.doc

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1、《金匮要略》过级考试大纲《金匮要略》是中医四大经典之一《伤寒杂病论》中治疗杂病的部分,通过原文学习,能熟练运用脏腑与八纲辨证相结合的辨证方法,注意辨证与辨病相结合;掌握《金匮要略》常用方剂的药物组成、主治功效、及特殊药物的炮制、煎服方法等内容;具有运用《金匮要略》对有关病证在理法方药诸方面的论述内容以诊治同类疾病的能力,为进一步学习内科、妇科等打下基础,为中医学和针灸推拿学本科专业的必修课。为使学生更好地将《金匮要略》理论知识与临床技能应用于临床,特制定以下《金匮要略》背诵大纲。第一单元脏腑经络先后

2、病脉证101问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾王不受邪,即勿补之;中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。(1)102夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五脏元真通畅,人即安和。客气邪风,中人多死,千般chen难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽。(2)1

3、03问曰:病有急当救里救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。(14)104夫病痼疾加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。(15)第二单元痉湿暍病脉证并治201夫痉脉,按之紧如弦,直上下行。(9)202太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之。(11)203太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。(12)204痉为病,胸满,口噤,卧不着席,脚挛急,必齘齿,可与大承气汤。(13)

4、205太阳病,关节疼痛而烦,脉沉细者,此名湿痹。湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。(14)206风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。(18)207湿家,身烦疼,可与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎不可以火攻之。(20)208病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。(21)209风湿,脉浮身重

5、,汗出恶风者,防己黄耆汤主之。(22)第三单元百合狐惑阴阳毒病脉证并治301百合病,不经吐、下、发汗,病形如初者,百合地黄汤主之。(5)302狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝一作嗄,甘草泻心汤主之。(10)第四单元中风历节病脉证并治401夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹,脉微而数,中风使然。(1)402邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。

6、(2)403诸肢节疼痛,身体尩羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。(8)404病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。(10)第五单元血痹虚劳病脉证并治501血痹阴阳俱微,寸口、关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。(2)502夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。(3)503虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢痠疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。(13)504虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。(15)505虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。(1

7、7)第六单元肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治601咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。(6)602大逆上气,咽喉不利,止逆下气,麦门冬汤主之。(10)603咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。(13)604肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。(14)第七单元奔豚气病脉证治701师曰:奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。(1)第八单元胸痹心痛短气病脉证治801师曰:夫脉当取太过不及,阳微阴弦,即胸痹而痛,所以然者,责

8、其极虚也。今阳虚知在上焦,所以胸痹心痛者,以其阴弦故也。(1)802胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。(3)803胸痹,心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。(5)804心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。(9)第九单元腹满寒疝宿食病脉证治901病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。(9)902腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。(10)903按之心下满

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