金匮要略条文重点期末考试必过.docx

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1、脏腑经络先后病脉证第一治则与预防  （1）治未病    未病先防：【若人能养慎，不令邪风干忤经络】    有病早治：【适中经络，未流传脏腑，即医治之】    既病防变：【见肝之病，知肝传脾当先实脾】（2）虚实异治、表里分缓急 【问曰，病有急当救表救里者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里，后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。】 （3）新久有先后    【夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。】 （4）攻邪当随其所得 【夫诸病在脏欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤，余皆仿此。】第三个原则 （5）根据饮食居处和五脏喜恶护理。 【师曰：五脏病各有

2、所得者愈，五脏病各有所恶，各随其所不喜为病。病者素不应食，而反暴思之，必发热也。】痉湿暍病脉证治第二  1、湿病的治疗原则：发汗。【若治风湿者，发其汗，但微微似欲出汗者，风湿具去也。】 2、寒湿表实：寒湿伤表，营卫不和，麻黄加术汤。 3、风湿兼气虚：风湿在表，卫虚不固，防己黄芪汤。益气除湿，调和营卫。【风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之】百合狐惑阴阳毒病脉证治第三 1、 百合病：多因伤寒热病后，余热未尽，或情志不遂，郁而化火，导致心肺阴虚内热，临床表现为神志恍惚不定，口苦，便赤，脉微数。 2、百合病病因病机      特征：口苦、小便赤、脉微数      病机：心肺阴虚内热，百

3、脉不合 3、 百合病主方：百合地黄汤。 病机：心肺阴虚内热。 治法：润肺宁心，滋阴清热。 组成：百合、生地黄汁 【百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之】 4、 百合病误吐：百合鸡子汤 中风历节病脉证治第五 1、中风辨证    【邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪在于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难口吐涎。】 2、历节病    病机：肝肾不足，水湿内侵（肝肾）；阴血不足，风血相搏；气虚饮酒，汗出当风；胃有蕴热，外感风湿；过食酸咸，内伤肝肾。 3、历节病证治 【诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之】 【病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之】 

4、两条证及方方剂组成 （1）风湿偏胜：桂枝芍药知母汤【诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐， 桂枝芍药知母汤主之。】       方药：（麻黄汤、桂枝汤、甘草附子汤加减）  麻黄、桂枝、附子、白术、防风、知母、芍药、生姜、甘草 （1）寒湿偏胜：乌头汤【病历节，不可屈伸疼痛，乌头汤主之。】【乌头汤方：治脚气疼痛，不可屈伸。】方药：麻黄、乌头、芍药、甘草、黄芪、蜜血痹虚劳病脉证治第六 1、 血痹病成因与轻症辩治 【问曰：血痹病从何得之？师曰：夫尊荣人,骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。】 病机：因气血不足，感受风邪，血行阻滞。 2、血痹主证主方、方剂组成   

5、 温阳行痹，黄芪桂枝五物汤【血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之】    方药：（桂枝汤去甘草倍生姜加黄芪）         黄芪、桂枝、芍药、生姜大枣 3、虚劳里急：   调营卫，和阴阳。 小建中汤【虚劳里急，悸衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之】（阴阳两虚,寒热错杂）    黄芪建中汤【虚劳里急诸不足，黄芪建中汤主之】（偏于气虚） 肾气丸 【虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之】 （肾虚兼小便不利） 肾气丸在《金匮要略》中可治疗： （1）虚劳病的“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利”； （2）痰饮病的“短气有微饮

6、”； （3） 消渴病的“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗”; （4）妇人杂病的转胞“妇人饮食如故，烦热不得眠，反倚息”，“不得溺”等病症。虽主治病症不同，但病机皆与肾阳不足有关。均用肾气丸治疗，体现了张仲景异病同治的学术观点。肺痿肺痈咳嗽上气病 第七证治： 1、主证主方方剂：射干麻黄汤、越婢加半夏汤、小青龙加石膏汤 ① 寒饮郁肺： 射干麻黄汤【咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之】 方药：射干、麻黄、生姜细辛、半夏紫菀冬花、五味子、大枣生姜 ② 痰浊壅肺： 皂荚丸。痰浊壅肺，气道不利。【咳而上逆，时时唾浊，但坐不得眠，皂荚丸主之】 ③  寒饮夹热：厚朴麻黄汤【咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主

7、之】 ④  外感风热（饮热迫肺）：越婢加半夏汤【咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之】 方药：麻黄石膏、半夏生姜、甘草大枣 ⑤ 外寒内饮夹热：小青龙加石膏汤【肺胀，欬而上气，烦燥而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之】 方药：麻黄桂枝细辛、干姜半夏、石膏、五味子、芍药、甘草 ⑥ 肺胃阴虚气逆：麦门冬汤。【大气上逆，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之】 ⑦ 肺痿病用方： 麦门冬汤和甘草干姜汤