金匮要略条文.docx

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1、臟腑經絡先後病脉證第一【原文】問曰:上工①治未病②,何也?師曰:夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當先實脾③,四季脾王④不受邪,即勿補之;中工不曉相傳,見肝之病,不解實脾,惟治肝也。夫肝之病,補用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調之。酸入肝,焦苦入心,甘入脾。脾能傷腎,腎氣微弱⑤,則水不行;水不行,則心火氣盛,則傷肺;肺被傷,則金氣不行;金氣不行,則肝氣盛,則肝自愈。此治肝補脾之要妙也。肝虛則用此法,實則不在用之。經曰:“虛虛實實,補不足,損有餘”,是其義也。餘臟准此。(一)【原文】夫人稟五常①,因風氣②而生

2、長,風氣雖能生萬物,亦能害萬物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五臟元真③通暢,人即安和。客氣邪風④,中人多死。千般疢難⑤,不越三條:一者,經絡受邪,入臟腑,爲內所因也;二者,四肢九竅,血脉相傳,壅塞不通,爲外皮膚所中也;三者,房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之,病由都盡。若人能養慎,不令邪風干忤經絡;適中經絡,未流傳臟腑,即醫治之。四肢才覺重滯,即導引⑥、吐納⑦、針灸、膏摩⑧,勿令九竅閉塞;更能無犯王法⑨、禽獸災傷;房室勿令竭乏,服食⑩節其冷熱苦酸辛甘,不遺形体有衰,病則無由入其腠理。腠者,是三焦通會元真之處,

3、爲血氣所注;理者,是皮膚臟腑之文理也。(二)【原文】問曰:病有急當救裏、救表者,何謂也?師曰:病,醫下之,續得下利清穀不止、身体疼痛者,急當救裏;後身体疼痛,清便自調者,急當救表也。(十四)【原文】夫病痼疾,加以卒病,當先治其卒病,後乃治其痼疾也。(十五)①者爲病。病者素不應食,而反暴思之,必發熱也。(十六)【原文】夫諸病在臟①,欲攻②之,當隨其所得③而攻之。如渴者,與豬苓湯。餘皆仿此。(十七)痙濕暍病脉證治第二【原文】太陽病,其證備,身体強几几然①,脉反沉遲,此爲痙,栝蔞桂枝湯主之。(十一)【原文】

4、太陽病,無汗而小便反少,氣上衝胸,口噤不得語,欲作剛痙,葛根湯主之。(十二)【原文】痙爲病,胸滿口噤,臥不着席,脚攣急,必齘齒①,可與大承氣湯。(十三)【原文】太陽病,關節疼痛而煩,脉沉而細,此名濕痹。濕痹之候,小便不利,大便反快,但當利其小便。(十四)【原文】風濕相搏,一身盡疼痛,法當汗出而解,值天陰雨不止,醫云:此可發汗。汗之,病不愈者,何也?蓋發其汗,汗大出者,但風氣去,濕氣在,是故不愈也。若治風濕者,發其汗,但微微似欲出汗者,風濕俱去也。(十八)【原文】濕家,病身疼發熱,面黃而喘,頭痛,鼻塞而

5、煩,其脉大,自能飲食,腹中和,無病,病在頭中寒濕,故鼻塞,內藥鼻中則愈。(十九)【原文】濕家身煩疼,可與麻黃加术湯,發其汗爲宜,慎不可以火攻①之。(二十)【原文】病者一身盡疼,發熱,日晡所①劇者,名風濕。此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致也。可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。(二十一)【原文】風濕,脉浮,身重,汗出,惡風者,防己黃芪湯主之。(二十二)【原文】傷寒八九日,風濕相搏,身体疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脉浮虛而澀者,桂枝附子湯主之;若大便堅,小便自利者,去桂加白术湯主之。(二十三)【原文】風濕相搏,骨節疼

6、煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風,不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。(二十四)【原文】太陽中熱者,暍是也。汗出惡寒,身熱而渴,白虎加人參湯主之。(二十六)【原文】太陽中暍,身熱疼重,而脉微弱,此以夏月傷冷水,水行皮中所致也。一物瓜蒂湯主之。(二十七)百合狐惑陰陽毒病證治第三【原文】百合病,發汗後者,百合知母湯主之。(二)②,桂枝加龍骨牡蠣【原文】百合病,下之後者,滑石代赭湯主之。(三)【原文】百合病,吐之後者,用後方主之。(四)【原文】百合病,不經吐、下、發汗,病形如初者,百

7、合地黃湯主之。(五)【原文】百合病,變發熱者,百合滑石散主之。(八)①【原文】狐惑之爲病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安,蝕於喉爲惑,蝕於陰爲狐。不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕於上部則聲喝②,甘草瀉心湯主之。(十)中風歷節病脉證並治第五【原文】邪在於絡,肌膚不仁;邪在於經,即重不勝;邪入於腑,即不識人;邪入於藏,舌即難言,口吐涎。(二下)【原文】諸肢節疼痛,身体魁羸①,腳腫如脫②,頭眩短氣,溫溫欲吐③,桂枝芍藥知母湯主之。(八)【原文】病歷節不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。(十)血

8、痹虛勞病脉證並治第六【原文】血痹陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身体不仁,如風痹狀,黃芪桂枝五物湯主之。(二)【原文】夫男子平人①,脉大爲勞,極虛亦爲勞。(三)【原文】夫失精家①,少腹弦急,陰頭寒,目眩,髪落,脉極虛芤遲,爲清穀,亡血,失精,脉得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交湯主之。(八)【原文】虛勞里急①,悸衄,腹中痛,夢失精,四肢痠疼,手足煩熱,咽乾口燥,小建中湯主之。(十三)【原文】虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味腎氣丸主之。(十五)①【原

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