《金匮要略》教学大纲

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1、《金匮要略》教学大纲（供中医学、中西医临床医学专业使用）总学时数：54学时考核方式：考试编制时间：2005年12月【教学目的与任务】《金匮要略》是中医四大经典著作之一。该书理法方药齐全，是理论结合实践而重于实践的典范，因而成为历代医家的必读之书。本书虽文辞古奥，但有颇大的实践意义，必须深入研究，加以发扬。中医专业及中西医结合专业学生通过学习，熟悉杂病的发病原因，病机变化及诊治原则。在深刻理解，熟记重点条文的基础上掌握其理法方药，并具有运用脏腑经络辩证施治的能力和研读古典医著的能力，能对本著作进行理论整理和临床及实验研究，为今后进一步研究打下良为的基础。【本课程与其它课程的关系】本课程内容从

2、基础理论到方剂，从内科、外科、妇科疾病的诊疗技术到临床思维方法，无所不及。其主要学术成就及贡献在于以整体观念为指导思想，以脏腑经络学说为杂病辨证核心，建立了以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系；创制了应用广泛、配伍严谨、疗效显著的杂病治疗经方。不仅对方剂学和临床医学发展起了重要的推动作用，且充实与完善了中医学术理论体系。本课程作为一门整体性和综合性较强的理论提高课，通过讲授与技能实训，旨在使学生掌握《金匮要略》的基本理论、基本观点和基本技能；掌握杂病辨证论治的规律，拓展临床思路，提高对疑难病证的综合分析与处理能力，同时也有助于培养学生对古典医籍的阅读能力。绪论【教学目的要求】1．了解

3、《金匮要略》的作者、性质、沿革。2．熟悉《金匮要略》的基本内容、编写体例。3．掌握《金匮要略》主要学术成就及其基本特点。【教学内容】1．《金匮要略》的性质：是最早诊治杂病的专书，属对临床有直接指导作用的临床基础学科。2．《金匮要略》的沿革：汉代张仲景撰写《伤寒杂病论》，西晋王叔和加以编次，北宋王洙发现《金匮玉函要略方》，林亿校订成书。3．《金匮要略》的基本内容：全书共25篇，依次为总纲、内科、外科、妇科及杂疗方和食物禁忌；前22篇论述疾病40多种，载方205首。4．《金匮要略》的编写体例：以病列篇，脉因证治合为一体，条文言简意赅。5．《金匮要略》的主要学术成就及基本论点：首创以病为纲、病证

4、结合、辨证论治的杂病诊疗体系：①重视整体；②据脉论理；③辨证论治；④治未病；⑤治病求本；⑥因势利导。创制了应用广泛、配伍严谨、疗效显著的杂病治疗经方：①方剂数多，应用广泛；②组方严谨精练，灵活化裁；③重视药物专用与药物炮制、煎服方法。6．简介学习方法及主要参考书籍。【参考学时】本节课理论教学，学时数为2学时。脏腑经络先后病脉证并治第一【教学目的要求】1．了解本篇为全书的总纲及篇名含义、病因病机特点、四诊要领。2．熟悉病因致病的三种途径。3．掌握发病基本原理与相应的预防方法、治未病等治疗原则。【教学内容】一、发病与预防1.发病原理：正气虚弱，气候反常，病邪入侵。2.预防原则：保护正气，避免邪

5、气，注意饮食起居，及早治疗。3.病因致病三种途径：经络受邪入脏腑，为内所因；四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中；房室、金刃、虫兽所伤。二、病因及病机反常气候类型：未至而至，至而不至，至而不去，至而太过。五邪中人规律：风、寒、湿、雾、食侵犯人体有相应的特点。病机：阴阳失调。三、四诊举例1．望诊：鼻部和面部不同气色能反映不同病症，并为推断预后提供依据。2．闻诊：病人声音强弱等变化反映不同病位。3．切诊：寸关尺不同位置的浮脉反映病位的深浅。4．四诊合参：①四时脉色规律判断发病；②脉症合参论述卒厥的病机与预后；③推断疾病的轻重吉凶规律；病在外者易治，病在里者难治。四、治病法则与饮食调摄1．

6、治未病的概念与方法：根据病传规律，及时采取措施，防止疾病的传变，亦即已病防传。如，肝病传脾，当先实脾。2．虚实异治原则：根据五行生克制化理论，虚证用补法，实证用泻法。3．表里同病先后缓急治则：急者先治，缓者后治。4．痼疾加卒病先后缓急治则：先治卒病，后治痼疾。5．诸病在里与病理产物互结的治则：审因论治，随其所得而攻之。6．饮食调摄规律：五脏病各有喜恶，应据喜恶不同进行治疗和护理，并注意其饮食变化。【参考学时】本节为理论教学，学时数为4学时。痉湿喝脉证并治第二【教学目的要求】1．了解痉湿暍三病合篇的意义。2．熟悉痉病、暍病的概念、病因病机及证治。3．掌握湿病的概念，基本治法及证治。【教学内容

7、】一、痉病1．痉病的概念。2．病因病机：过汗、误下伤津劫液，筋脉失养。1．主要脉症：颈项强急，口噤、背反张等为特征，主脉是弦紧。2．刚痉与柔痉的鉴别：有汗为柔痉，无汗为刚痉。3．痉病证治：柔痉用栝蒌桂枝汤治疗；欲作刚痉用葛根汤治疗；里实痉病用大承气汤治疗。4．痉病预后：痉病脉沉而细或伴患灸疮者，属津血亏虚，正气不足，均为难治。一、湿病1．湿病的概念。2．湿病临床表现：一身痛重，发热，身色如熏黄等。3．湿病基本治法：发汗、