金匮要略试题

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1、金匮要略试题（81）1•论治原则：表里同病、当分缓急；痼疾卒病、治有先后；诸病在脏、审因论治；饮食调护、各有所忌。2.张仲景病因三条与陈无择的"三因学说“有何异同张仲景三条:“一者，经络受邪入脏腑，为内所因;二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中;三者，房室，金刃，虫兽所伤.“陈无择三因：人之七情动之则先自脏腑郁发，为内因；天之六淫冒之则先自经络流入，为外因；饮食饥饱，叫呼伤气，金创踐折,珪忤附着，畏压溺等为不内外因。3.具有桂枝、茯苓的方剂有哪些？各主治何病证？茯苓、桂枝是仲景常用对药，二者配伍具有通阳利水作用。《金ora匮》一书中具有茯苓、桂枝的方剂：候氏黑散、苓桂

2、草枣汤、苓桂术甘汤、木防己加茯苓芒硝汤.五苓散、桂苓五味甘草汤、防己茯苓汤、茵陈五苓散、茯苓泽泻汤、桂枝茯苓丸、肾气丸。（1）候氏黑散。其功效为清肝化痰，养血祛风，主治中风夹寒之证。（2）苓桂草枣汤。其功效为培土制水，通阳降逆，主治误汗后阳虚饮动，欲作奔豚之证。（3）苓桂术甘汤。其功效为温阳化饮，健脾利水，主治狭义痰饮之饮停心下证。（4）木防己加茯苓芒硝汤。其功效为补虚除饮，散结消坚，主治膈间支饮服木防己汤后仍有痞坚者。（5）五苓散。其功效为化气利水，主治饮停下焦，气化不利，水饮逆动证。（6）桂苓五味甘草汤。其功效为敛气平冲，兼以化饮，主治服小青龙汤后发生冲气上逆之证。（7）防己

3、茯苓汤。其功效为通阳化气，表里分清，主治皮水阳郁证。（8）茵陈五苓散。其功效为利湿清热退黄，主治黄疸湿重于热证。（9）茯苓泽泻汤。其功效为健脾利水，化气散饮，主治呕吐饮阻气逆证。（10）桂枝茯苓丸。其功效为化瘀消癥，主治宿有癥积，血瘀气滞，血不归经，下血不止证。（11）肾气丸。其功效为补肾益阴温阳，主治肾虚而致虚劳腰痛、消渴、转胞、痰饮、脚气。2.谈谈张仲景对疾病的预防有哪些主要观点张仲景对疾病预防方面的观点，归纳起来主要有几个方面:重视人体正气，未病先防和已病防变.一，未病先防：《金匮》认为疾病的发生与否，关键在于人体内的正气，外因"客气邪风"，虽是人体发病的重要因素，但正气却

4、是决定人体发病的根本因素.所以《金匮》强调“若五脏元真通畅,人即安和”•如果人体正气不虚畀不遗形体有衰蔦纵有”客气邪风”侵袭畀病则无由入其脸理舄即使得病亦不会深入•要做到未病先防，张仲景指出要"养慎匕其具体措施有:”无犯王法，禽兽灾伤服食节其冷热苦酸辛甘”;及”房室勿令竭乏”等•说明既要加强道德修养，爱国守法，避免意外的灾伤，在日常生活中穿衣吃饭及房室都要有节制,这样就能保持"五脏元真通畅”而健康无病・二，已病防传:指一旦不慎发病，应早期治疗，防止疾病由经络入脏腑，或由一脏传入它脏，使病情进一步发展•所谓"适中经络，未流传脏腑，即医治之叮四肢才觉重滞舄即采用“导引，吐纳，针灸，膏

5、摩“等法，驱邪外出，使病邪不能深入•若邪已入脏腑，则当根据脏腑虚实相传的基本规律，治未病之脏腑，截断其传变，阻止病情发展蔓延.2.试述脏腑虚实相传的基本规律，并举例说明.基本规律：实则传而虚则不传;虚则受邪而实则不受邪.一，实则传而虚则不传，指已病的脏腑而言.如“见肝之病,知肝传脾,“是指肝实证易传其所胜之脾，故需“当先实脾".若属肝虚证,则不易传脾.二，虚则受邪而实则不受邪，则是指受传的脏腑而言.再以肝病传脾为例，如肝实脾虚则肝病传脾，治疗上必须“当先实脾“，如脾不虚则不需补脾，故云:“四季脾王不受邪，即勿补之“•总之,脏腑邪盛则传，而脏腑邪不盛则不传;脏腑虚则受邪，而脏腑不虚

6、则不受邪气相传，这就是脏腑虚实传变的基本规律.6••简述五邪中人的特点.五邪是指风，寒，雾，湿，饮食五种病邪，又分别称作清，浊，大，小，谷饪之邪•五邪侵袭人体，各有一定的规律，即”五邪中人，各有法度”之谓•风为阳邪，其性散漫，多中于午前而侵犯肌表，令人脉浮缓;寒为阴邪，其性紧束，常在暮时中于经络之里，令人脉紧急;湿邪类水，其性重浊下流，常伤于下而流注关节;雾露之邪轻清居上，易伤于上而犯皮膜;饮食之邪即谷饪之邪，从口而入，易损伤脾胃，而形成宿食•以上五邪中人的法度，体现了同气相求，以类相从之共同规律,所谓大小，表里，上下，午暮等，都是相对而言，不必拘泥.7.试述《金匮》对肝虚证的具

7、体治法.《金匮》以”夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之”具体说明肝虚证的治法•肝虚之证，多为肝之阴血不足，除直补本脏外，还应根据五行相生方面来养肝体，酸入肝，肝虚当补之以本味，故补用酸•焦苦入心，因心为肝之子，子能令母实，而且肝虚易受肺金之侮，助心火可制约肺金•甘药调和脾土，目的在于补土制水以助火，从而制金防其侮肝木;且肝苦急，急食甘以缓之;另外，酸甘相合，又可化阴以养肝体•说明治疗肝虚证不仅要补肝之本脏，且要从相生方面滋养肝体•这对于临床有一定的指导意义，后世根据酸甘