ATP生物荧光肿瘤药敏检测技术在胰腺癌中的应用.doc

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1、ATP生物荧光肿瘤药敏检测技术在胰腺癌中的应用王成锋赵平张伟张建伟(中国医学科学院肿瘤医院中国协和医科大学肿瘤学院腹部肿瘤外科，北京)　　【摘要】　　目的　探讨ATP肿瘤化疗药敏实验(ATPtumorehemosensitivityassay，ATP—TCA)对胰腺癌化疗药敏测定并指导临床个性化治疗的可行性。　　方法　2003年～2006年，采用ATP—TCA法对40例胰腺癌进行药敏检测。　　结果　对胰腺癌未发现强敏感药物和部分敏感药物，轻度敏感的药物有：吉西他滨(GEM)，氟尿嘧啶(5-FU)，紫杉醇(PTX)，奥沙利铂(OXA)；耐药的药物有：卡铂(DDP)，表柔

2、比星(EPI)，长春瑞滨(NVB)，丝裂霉素(MMC)，拓扑替康(TPT)，卡莫司汀(BCNU)，多西他赛(TXT)。　　结论　ATP—TCA法对胰腺癌进行药敏检测是可行的，但尚未发现胰腺癌强敏感和部分敏感的药物；ATP—TCA法指导胰腺癌个体化治疗的临床疗效有待进一步观察。　　【关键词】胰腺癌；药敏；化学疗法　　中图分类号：R735．9；R730．43文献标识：A文章编号：1009—6604(2007)11—1069—03　　ATP—tumorChemosensitivityAssayinPatientswithPancreaticCancer　WangChengf

3、eng，ZhaoPtng．ZhangWei，eta1．　　DepartmentofAbdominalTumorSurgery．CancerInstitute＆Hospita1．ChineseAcademyofMedicalSciences＆PekingUnionMedicalCollege，Beqing，China　　【Abstract】0hjectiveToinvestigatethefeasibilityofATP—tumorchemosensitivityassay(ATP—TCA)forpatientswithpancreaticcanceranditscli

4、nicalvalueinguidingtherapiesforindividuals．MethodsFrom2003to2006，ATP—TCAwasusedin40patientswithpancreaticcancerintheCancerHospital，CAMS．ResultsThepatientswerehighlyorpartiallysensitivetononeofthedrugsusedinthisstudy，weaklysensitivetoGEM，5-FU，OXAandPTX，andresistanttoDDP，EPI，NVB，MMC，TPT，B

5、CNU，andTXT．ConclusionsATP—TCAisfeasibleforpatientswithpancreaticcancer．Thedrugs，towhichpancreaticcancerishighlyorpartiallysensitive，havenotbeenfound．FurtherinvestigationsareneededtoobservetheclinicalvalueofATP—TCAinguidingtherapiesforindividuals．　　【KeyWords】Pancreaticcancer；Drugsensitiv

6、ity；Chemotherapy胰腺癌恶性程度高，手术切除率仅10％，化疗是胰腺癌的主要治疗手段之一，但其单药或联合化疗的有效率约在20％一30％⋯。为探讨筛选胰腺癌高敏感性化疗药物的方法，我们采用先进的ATP生物荧光肿瘤体外药敏检测技术(ATP．TCA法)，对2003年1月一2006年1月在我院经手术切除的40例胰腺癌标本进行检测，现将初步结果报道如下。　　1、临床资料与方法　　1．1一般资料　　本组40例为2003年1月一2006年1月经手术和病理证实的胰腺癌，男28例，女12例。年龄17—75岁，平均43．5岁。肿瘤部位：胰头癌26例，胰体尾癌14例。手术方式：

7、全麻下行胰十二指肠切除24例，胰头癌局部切除术2例，胰体尾切除11例，胰体癌局部切除3例。肿瘤直径2—5cm。病理结果均为胰腺导管细胞腺癌，其中高、中、低分化腺癌和未分化腺癌分别为9例、16例、10例和5例，淋巴结转移阳性27例、阴性13例；临床分期：I期3例、Ⅱ期28例、Ⅲ期9例。肿瘤切除后新鲜瘤组织标本2小时内送检，同时行病理和免疫组化检测。　　1．2方法　　1．2．1仪器设备德国MicroplateLuminometer检测仪和生物荧光抗癌药物敏感检测试剂盒。　　1．2．2方法　　　①将新鲜瘤组织剪碎成1mm的碎块，然后加入组织消化酶(胰酶、胶