儿童生长发育监测.ppt

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1、儿童生长发育监测个旧市妇幼保健院叶艳儿童生长监测的重要性营养是儿童生长发育的物质基础利用生长发育监测图，对儿童体重定期称量与评价，早期发现营养不良儿童，及时干预，从而改善其营养状况动态观察儿童体重增长趋势儿童生长监测方法次数：6月前每月1次6—12月每两月一次1岁后每3月一次步骤：称重→画点→连线→评价→咨询→指导6个步骤。评估小儿的年龄别体重确定小儿的月龄月龄计算以公历为准，测量日减去出生日，就得到实足年龄，然后转化为月龄。称量小儿的体重由保健人员称量，并尽可能每次使用同一称量工具。在测量前

2、，应除去儿童衣服鞋帽的重量，并排空大、小便。体重测量结果以公斤为单位，准确到小数点后1位。确定年龄别体重在纵坐标上确定小儿的体重线在横坐标上确定小儿的年龄线确定二者的交点并在生长监测图上画点将本次测量描记的点与上次测量时描记的点相连成直线。确定年龄别体重是否正常位于体重参考曲线的最上和中间之间的绿色区域，为正常；位于体重参考曲线的中间与最下之间的的黄色区域，为轻度营养不良；位于体重参考曲线的下红区，为中重度营养不良；位于体重参考曲线的最上面的红色区域，为营养过剩。评价儿童生长曲线观察每次的测量值

3、是否都正常。评估小儿的体重曲线在生长监测图中的走向。曲线走势向上，并与参考曲线平行，说明体重增长正常曲线平坦或略有上升，即曲线走势不与参考曲线平行增长，说明体重不增或增加非常缓慢曲线下斜，即曲线走势不与参考曲线平行而是向下斜，说明体重减轻咨询与指导确定本次体重测量值在生长监测图的位置绿色区域黄色区域下红区域上红区域绿色区域向家长说明孩子目前的营养状况指导母亲下一年龄段的合理喂养黄色区域为营养不良的警戒区，提示应立刻开始干预处理；询问孩子近期的喂养和患病情况，分析原因，给予相应咨询与指导；2岁

4、以内的儿童，应特别重视记录其辅食添加及喂养行为情况。评价体重曲线曲线向上，与参考曲线平行：继续合理喂养。曲线平坦或略上升：分析体重不增或增长缓慢的原因，给予相应指导。曲线下斜：询问孩子近期的喂养和患病情况，并指导母亲带孩子1个月后复诊。下红区域转入营养不良儿童专案管理；详细询问喂养和患病情况，分析体重增长不良的原因、进行指导和治疗；指导母亲带孩子1个月后复诊。上红区域分析原因，给予相应指导。免疫接种艾滋病感染母亲所生孩子的预防接种更重要艾滋病感染母亲所生的孩子比正常的孩子抗病能力低，更容易得病，

5、更需要预防接种。在不能确定孩子是否被感染艾滋病时，有些疫苗（卡介苗、脊髓灰质炎、麻疹）可暂不接种。若确定没有传染艾滋病，应按预防接种程序及时补种。孩子在没有接种疫苗期间，避免去人群聚集的场所。艾滋病感染母亲所生的孩子若未接种卡介苗，要避免与结核病人接触并每6个月做一次结合纯蛋白衍生物（PPD）检测。确定HIV感染状态婴儿HIV感染的早期诊断：详见有关章节12或18月龄进行HIV抗体检测。谢谢！