上饶市肿瘤医院2012年现患率调查.doc

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1、556例住院患者医院感染现患率调查结果分析（上饶市第五人民医院医院感染管理科）摘要：目的了解医院感染现患率及抗菌药物使用状况。方法采用横断面调查的方法,床旁与住院病历调查相结合。结果应查住院患572例，实查556例，实查率97.20%；发生医院感染11例，医院感染现患率为1.98%，感染率较高的科室为放化二科，其次是心胸外科和普泌外科；易感部位为上呼吸道，其次为切口；抗菌药物使用率39.75%。结论通过现患率调查，及时发现医院感染的相关危险因素，针对感染率较高的科室进行重点监测及干预；了解抗生素使用情况，规范临床医师合理使用抗菌药物。关键词：医院感染；现患率；调查；分析为了解医院感染现

2、患率及抗菌药物使用现状，于2012年07月03日开展了2012年医院感染横断面调查，调查结果报道如下：1资料与方法1.1、调查对象2012年07月03日0：00-24:00的所有住院患者，包括当日出院患者和死亡者，不包括新入院患者。1.2、调查内容调查对象的一般资料（科室、年龄、性别、诊断及手术情况等）、感染、病原菌检出和抗菌药物使用等。1.3、调查的组织与实施于调查前一天召集各临床科室指定的2名医师，以床旁调查和查阅病历相结合，按卫生部2001年版《医院感染诊断标准》判断是否为医院感染。调查完成后，感控专职人员负责对调查问卷进行审核，对存在逻辑错误及填写不完整的表格，返还给调查医师核

3、实。1.4、调查质量控制要求实查率≥96%，每份调查调查表填写完整正确，无缺项漏项。2结果2.1一般资料本次调查住院患者572例，实际调查556例，实查率97.20%。共调查男性298例，占53.60%；女性258例，占46.40%。年龄最小的为刚出生1小时的新生儿，最大的88岁，平均46.06岁；基础疾病以恶性肿瘤所占比例最高，为201例，占36.2%。前9位基础疾病见表1。表1556例患者排前9位基础疾病构成比（%）基础疾病例数构成比恶性肿瘤20136.2消化系统疾病6311.3良性肿瘤468.3泌尿生殖系统疾病呼吸系统疾病437.7肌肉骨骼疾病和结缔组织疾病366.5呼吸系统疾病

4、366.5神经系统疾病346.1妊娠、分娩和产褥期346.1循环系统疾病224.0注：恶性肿瘤包括泌尿生殖系统肿瘤、消化系统肿瘤、呼吸系统肿瘤、神经系统肿瘤。2.1医院感染现患率本次调查556例患者存在院内感染者11例，医院感染现患率为1.98%。ICU、肿瘤内科、神经内科的感染现患率较高，各科室医院感染现患率见表2。表2临床各科室医院感染现患率（%）科室调查例数感染例数现患率（%）普外科4112.44泌外科1800骨科4212.38神经外科2015心胸外科3500耳鼻喉科1700肝胆外科2300妇科2600产科3313.03放化一科6234.84放化二科6111.64放化三科2114

5、.76放化四科2500呼吸内科1400肾病科2400神经内科1417.14心血管内科1900消化内科280儿科1200新生儿科2300ICU4125血液内科400合计556111.982.3感染部位分布医院感染部位主要为皮肤软组织，见表3。表3医院感染部位分布及构成比（%）感染部位感染例数构成比上呼吸道218.18下呼吸道218.18浅部手术切口19.09深部手术切口19.09口腔00胃肠道00皮肤软组织327.27机械通气相关肺炎218.18合计11100.02.4当日抗菌药物使用情况当天调查的556例患者中，使用抗菌药物221例，使用率为39.75%。使用一联抗菌药物168例，占抗

6、菌药物使用的76.02%；使用二联抗菌药物50例，占抗菌药物使用的22.62%，使用的抗菌药物大多数为三代头孢和氟喹诺酮类抗菌药物；3例联用三联抗菌药物，占1.36%；没有使用四联及四联以上抗菌药物的病例。表4抗菌药物使用率（%）及联合用药构成比（%）联合用药科室调查使用使用一联二联三联例数例数率例数构成比例数构成比例数构成比普外科411741.461058.82529.41211.76泌尿外科181477.781071.43428.5700骨科421740.481694.1215.8800神经外科201050.00990.0110.000心胸外科351645.711275.0425.

7、000耳鼻喉科17882.61787.5112.500肝胆外科231878.26633.331266.6700妇科261453.86857.14642.8602.33产科331751.521694.1215.8800放化一科62711.29685.71114.2900放化二科61813.11675.0225.000放化三科2114.761100.00000放化四科25312.00266.67133.3300呼吸内科141071.43660.04