基层医院成本管理探讨.doc

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1、基层医院成本管理探讨摘要:随着我国经济水平的不断提升，医疗改革事业的深入推进，医院迎来了新的挑战和发展机遇。在市场竞争愈发激烈的背景下，如何赢得发展先机，扩大医院区域影响力，建立良好医院品牌，是当前每一所医院必须思考的问题。医院应加大对成本管理工作的重视程度，结合医院内部实际情况，重视对医院科室开支的成本核算，强化医院工作人员成本管理意识，合理的降低医院各类服务成本，在保障医疗质量的前提下，真正站在患者的角度考虑，缓解医院资金压力，为医院赢取更大发展空间。本文根据当前医院成本管理中存在的问题，重点探讨强化医院成本管理的具体途径。关键词:医院；成本管理；对策；分析随着我国人们

2、生活质量和水平的逐渐提升，政府加快了医疗改革的步伐，在这种背景下，医院作为经济独立实体，虽然属于国家发展的基础行业，但也需面对市场竞争，如何在竞争过程中展现医院独特优势，获得发展机遇，是医院必须思考与解决的问题。医院应不断完善自身成本管理体系，重视医院成本管理工作，详细登记医院的收支情况，确保医疗支出的有效性和合理性。同时，强化医院成本管理工作意识，还能全面提高医疗水平，保障医院能够更好地为患者服务，从而切实保护群众基本利益。一、医院成本管理存在的问题医院具有明显的公益性质，但仍旧属于市场经济中重要组成部分，随着我国市场经济体制的不断完善，医院所需面临的竞争也越来越激烈。但

3、受到计划经济体制的影响，医院对成本管理工作的重视程度仍不高，存在部分亟待解决的问题，严重制约着医院的持续发展，主要包括以下两部分：(一)医院成本管理意识不强医院的投资大多来源于中央财政，因此在实际的运行过程中，医院在一定程度上忽略了对成本的控制与管理，其普遍存在低效率、高投资、不计成本等问题，从而导致医院无法很好地管理成本，这很有可能会直接提升患者的医疗费用，损害到患者切身利益，严重的情况下，将会造成医院不能正常的运行。4(二)医院非医疗支出比例较大医院的运作成本主要包括物耗成本、作业成本与非医疗支出成本，而非医疗支出比例较大是医院成本管理中存在的明显问题，根据相关资料记载

4、，虽然物耗与作业两种成本占到运行成本的70%以上，但非医疗支出成本仍较多，且该类成本支出较难管理、控制，极易受到其他外界因素的影响。成本管理工作的目的主要是合理控制医疗成本，协调好医疗支出与非医疗支出之间的关系，如果非医疗支出比例较大，很有可能会减少医院对于医疗设备等方面的投入，从而降低医院整体效益，针对这一情况，医院应及时管理内部各项成本，提升其市场竞争力，保障医院的正常运转。二、促进医院成本管理的有效对策加大对医院成本管理工作的重视程度，需要医院和工作人员共同努力，结合医院实际情况，不断引进新型成本管理理念，借鉴国外成功管理案例，建立健全具有医院自身特色的成本控制体系，

5、提升医院成本管理工作的效率和质量，确保成本管理能够发挥其本身的作用，合理控制医院各项成本支出。(一)培养医院内部人员成本管理意识医院内部的成本管理工作，直接与医院工作人员、领导人员有关，为保障成本管理工作的有效性，应重视培养医院内部工作人员成本管理意识，转变医院管理层对于成本管理的认识，统一医护人员成本管理思想，将成本管理工作贯彻到医院每一科室，加强科室医疗设备、医疗支出的成本核验，提升成本是管理的整体质量。需要注意的是，医院成本管理是一项复杂而系统的工作，涉及到医院正常运转过程的方方面面，综合性较强，因此，医院必须加强医院各科室、各部门之间的联系与配合，根据医院部门特点、

6、医护人员特点，开展丰富多彩的成本培训活动，提高医院全体工作人员对于成本管理的认识。此外，医院可以借助绩效考核的方式，通过合理的奖惩制度，将成本管理的责任落实到人，规范工作人员成本行为，从而科学控制医院成本支出，降低医院整体开支，保障医院的正常运行。制定考核方式的过程中，应充分结合成本管理中存在的问题，并深入了解工作人员真实想法，参考其意见与建议，减小工作过程中制度推行的难度。(二)采取医院全过程成本验算方式随着医院涉及的经营领域逐渐增多，其财务管理工作变得更加复杂，因此，传统医院成本核算体系与方式已经不能满足医4院发展需求，财务部门应结合医院科室实际情况，重新建立成本核算系

7、统，采取医院全过程成本验算方式，确保医院各项成本的清晰化和透明化。医院可使用院级、科级两种核验体系，其中一级成本核算体系主要以医院作为核算基础，对医院运行过程中的总成本逐一验证；二级成本核算体系以医院各科室为核算基础，对每一科室的成本进行核算。在核算的过程中，必须按照医院中规定的详细收入项目，核验科室中变动、固定两种成本，确保数据的准确性。将住院部、门诊部两个收费处的月报表进行整理分析，作为每个科室的收入参考依据，遵循医院中规定的具体百分比计入核算过程。科室中支出的直接成本，全部纳入科室的成本中，而间接成本须按照适