基层医院成本管理探讨

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1、基层医院成本管理探讨基层医院成本管理探讨基层医院成本管理探讨　　医院具有明显的公益性质，但仍旧属于市场经济中重要组成部分，随着我国市场经济体制的不断完善，医院所需面临的竞争也越来越激烈。但受到计划经济体制的影响，医院对成本管理工作的重视程度仍不高，存在部分亟待解决的问题，严重制约着医院的持续发展，主要包括以下两部分：　　(一)医院成本管理意识不强　　医院的投资大多来源于中央财政，因此在实际的运行过程中，医院在一定程度上忽略了对成本的控制与管理，其普遍存在低效率、高投资、不计成本等问题，从而导致医院无法很好地管理成本，这很

2、有可能会直接提升患者的医疗费用，损害到患者切身利益，严重的情况下，将会造成医院不能正常的运行。　　(二)医院非医疗支出比例较大　　医院的运作成本主要包括物耗成本、作业成本与非医疗支出成本，而非医疗支出比例较大是医院成本管理中存在的明显问题，根据相关资料记载，虽然物耗与作业两种成本占到运行成本的70%以上，但非医疗支出成本仍较多，且该类成本支出较难管理、控制，极易受到其他外界因素的影响。成本管理工作的目的主要是合理控制医疗成本，协调好医疗支出与非医疗支出之间的关系，如果非医疗支出比例较大，很有可能会减少医院对于医疗设备等方

3、面的投入，从而降低医院整体效益，针对这一情况，医院应及时管理内部各项成本，提升其市场竞争力，保障医院的正常运转。　　加大对医院成本管理工作的重视程度，需要医院和工作人员共同努力，结合医院实际情况，不断引进新型成本管理理念，借鉴国外成功管理案例，建立健全具有医院自身特色的成本控制体系，提升医院成本管理工作的效率和质量，确保成本管理能够发挥其本身的作用，合理控制医院各项成本支出。　　(一)培养医院内部人员成本管理意识　　医院内部的成本管理工作，直接与医院工作人员、领导人员有关，为保障成本管理工作的有效性，应重视培养医院内部工

4、作人员成本管理意识，转变医院管理层对于成本管理的认识，统一医护人员成本管理思想，将成本管理工作贯彻到医院每一科室，加强科室医疗设备、医疗支出的成本核验，提升成本是管理的整体质量。需要注意的是，医院成本管理是一项复杂而系统的工作，涉及到医院正常运转过程的方方面面，综合性较强，因此，医院必须加强医院各科室、各部门之间的联系与配合，根据医院部门特点、医护人员特点，开展丰富多彩的成本培训活动，提高医院全体工作人员对于成本管理的认识。此外，医院可以借助绩效考核的方式，通过合理的奖惩制度，将成本管理的责任落实到人，规范工作人员成本行

5、为，从而科学控制医院成本支出，降低医院整体开支，保障医院的正常运行。制定考核方式的过程中，应充分结合成本管理中存在的问题，并深入了解工作人员真实想法，参考其意见与建议，减小工作过程中制度推行的难度。　　(二)采取医院全过程成本验算方式　　随着医院涉及的经营领域逐渐增多，其财务管理工作变得更加复杂，因此，传统医院成本核算体系与方式已经不能满足医院发展需求，财务部门应结合医院科室实际情况，重新建立成本核算系统，采取医院全过程成本验算方式，确保医院各项成本的清晰化和透明化。医院可使用院级、科级两种核验体系，其中一级成本核算体系

6、主要以医院作为核算基础，对医院运行过程中的总成本逐一验证；二级成本核算体系以医院各科室为核算基础，对每一科室的成本进行核算。在核算的过程中，必须按照医院中规定的详细收入项目，核验科室中变动、固定两种成本，确保数据的准确性。将住院部、门诊部两个收费处的月报表进行整理分析，作为每个科室的收入参考依据，遵循医院中规定的具体百分比计入核算过程。科室中支出的直接成本，全部纳入科室的成本中，而间接成本须按照适当比例计入成本核算中，确保科室成本核算的正确性和完整性。　　(三)按时进行医院成本分析工作　　采取医院全过程成本验算方式后，医

7、院应按时进行成本分析工作，及时对医院成本输入、科室收入等方面进行核算，保障医院成本核算结果的准确性和有效性。财务管理部门可结合医院实际发展需求，不断探索成本分析工作，建立完善的分析制度，了解医院各科室每一项收支，采取编制医院成本报表、收集其他核算资料等方式，对医院的成本进行全方位核算，总结出医院成本构成、成本支出细节、成本支出规律，结合市场变化，分析出医院成本升高、降低的具体原因，并针对相关问题，制定出对应的成本控制措施，提升成本管理工作的效率和质量。医院在进行成本管理工作的过程中，只有加强成本分析工作，才能更科学地控制

8、成本支出，确保成本支出的有效性，从而提升医院在区域中的影响力。　　(四)重视医院成本节约工作　　成本管理工作不是单一的“开流”，也需要适当的“节源”，在实际管理过程中，医院可加大对工作人员的培养力度，重视提升其节约意识，使用医疗资源的过程中，做到物尽其用，避免出现医疗资源浪费的情况。采购医院物资时，可使用招标制度，选