医院加强成本管理的探讨

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1、医院加强成本管理的探讨：成本管理是医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动。成本管理是医院财务管理的重要组成部分，成本管理质量的高低决定着医院财务管理水平，新《医院财务制度》对医院成本管理工作提出了新的要求。笔者结合医院成本管理的现状，从医院整体角度出发，探讨推进医院成本管理工作的几点建议。　　关键词：新《医院财务制度》成本管理建议　　一、当前医院成本管理的现状　　一是医院整体成本管理观念淡薄。医院从领导到科主任都缺乏成本管理观念，不惜成本提高医疗质量，而忽视医疗成本的管理。二是医院成本管理体系欠缺，各医院尚未建立完整的成本核算体系，成本考核往往流于形式，

2、不能深入反映医院经营管理过程，不能适应新的《医院财务制度》成本管理需要。三是缺乏财务一体化管理信息平台，成本核算技术性强、涉及面广、工作量大，仅靠财务部门无法单独完成，当前医院业务部门与财务部门处于分离状态，缺乏一体化的信息管理平台，无法实现信息的共享，成本管理处于被动状态，资源浪费严重，内部控制流于形式。　　二、新《医院财务制度》实施医院成本管理基本方面　　（一）成立成本管理的组织机构，明确主要职责　　医院要成立由院长为组长，总会计师为副组长的成本管理工作领导小组，成员应由财务、信息、医务、护理等相关部门负责人组成。主要职责有：确定医院成本管理工作制度和工作流程；确定成本核

3、算对象；确定年度医院成本控制方案；确定成本管理考核制度和考核指标，纳入医院绩效考核体系。　　（二）医院财务部门设成本管理办公室　　医院财务部门应当根据自身规模和业务量的大小，在本科室内部设立成本核算岗位，专职成本核算员不得少于2名。具体职责：参与医院内部成本管理实施细则及相关制度的制定；定期进行成本数据归集，编制医院管理成本报表；开展成本分析，提出成本控制建议，为医院决策提供有价值的信息。　　（三）明确成本核算范围　　医院在业务活动中发生的耗费，有些支出并不属于成本核算内容，成本核算人员应进行综合分析、判断，明确成本核算的范围，保证成本核算数据的准确性和合理性，为物价部门修订

4、医疗服务价格和建立基本医疗保险结算制度提供重要依据。新制度规定，开展医疗服务活动发生的人员经费、耗用的卫生材料及药品费、固定资产折旧费及无形资产摊销费、提取的医疗风险基金等应纳入成本核算范围。医院的资本性支出、罚款、捐赠支出、基金中列支的费用等均不属于医院成本核算范围。　　（四）细化核算对象，合理分摊费用，再造成本核算流程　　新制度改变了过去医疗、药品、管理的分类模式，使核算对象更加精细、合理，医院应根据自身管理特点划分具体成本核算单元，在遵循成本核算合法性、相关性等原则基础上，将各核算单元业务活动中发生的耗费进行归集，划分直接费用和间接费用，直接费用直接计入，间接费用合理分

5、配计入，形成各核算单元业务成本。按照分项逐级分步结转方法，依次对行政后勤类科室耗费、医疗辅助类科室耗费、医疗技术类科室耗费进行结转，经过上述三级分摊，最终形成临床服务科室医疗成本。　　三、新《医院财务制度》实施下推进医院成本管理的几点建议　　（一）转变观念，加强成本管理，适应新制度的要求　　新医院财务制度对成本管理提出了新的要求，也为有效进行成本控制提供了新的途径。一是实施全面预算管理，对医院经营的所有环节进行成本控制，使得医院成本管理体系更加健全，有效控制了超预算支出、随意性支出；二是新制度要求医院推进财务一体化管理的同时，财务年度报告要经注册会计师审计，医院只有进行严格的

6、成本管理，才能得到社会的认可；三是新制度要求医院对固定资产计提折旧，折旧额计入医疗成本，扩大了成本管理范围，改变了过去不计成本，盲目进行固定资产投资的现象。　　（二）建立健全成本核算制度，完善成本管理体系　　医院在把握新医院财务制度等相关法规的基础上，细化医院成本管理要点，建立贯穿整个成本管理体系的具体制度，如建立成本核算与成本考核相结合制度，考核结果与绩效工资发放挂钩制度，逐步完善具有明确奖惩性质的成本管理考核体系，充分调动全院职工的积极性；如建立健全成本定额管理制度、费用审核制度，：成本管理是医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动。成本管理是医院财务

7、管理的重要组成部分，成本管理质量的高低决定着医院财务管理水平，新《医院财务制度》对医院成本管理工作提出了新的要求。笔者结合医院成本管理的现状，从医院整体角度出发，探讨推进医院成本管理工作的几点建议。　　关键词：新《医院财务制度》成本管理建议　　一、当前医院成本管理的现状　　一是医院整体成本管理观念淡薄。医院从领导到科主任都缺乏成本管理观念，不惜成本提高医疗质量，而忽视医疗成本的管理。二是医院成本管理体系欠缺，各医院尚未建立完整的成本核算体系，成本考核往往流于形式，不能深入反映医院经营管理过程，不能适应新