我院十六项核心制度的题目.doc

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1、十六项核心制度试卷一、首诊负责制度1.第位接诊的医师或科室为和，首诊医师对患者的、诊断、、抢救、转科和转院等工作负责到底。2.首诊医师必须详细，进行、必要的和处理，并认真记录。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，及时请或有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科室治疗。3.凡不认真执行本制度而造成医疗、医疗纠纷或医疗，给医院造成直接经济损失者，由承担责任。二、疑难病例讨论制度1.凡科内遇、入院三天内未明确诊断、、病情严重等均应组织会诊讨论。2.讨论会由或主任医师（副主任医师）主持，召集本科或邀请他科有关人

2、员参加，认真进行讨论，尽早诊断，修订方案。3.凡科内遇、入院三天内未明确诊断、、病情严重等均应组织。三、重危病人抢救制度1.各级医师应当履行，向患者法定代理人或重要家属详细告知病情的、预后、院方采取的抢救措施、需要代理人或家属配合的方式等等，并向他们发出书面“”，请收到者在“病危通知书”上。“病危通知书”，一联交给患者或直系亲属，一联粘贴在该上，另一联送。2.要按要求及时写好，重危病人(报病危病例)每天要有。要及时详细记录病情演变及抢救过程(注明参加抢救的以及、方法效果等)3.对重危病人，每天除了交班，还要有交班，有的要进行床边交接班。四、术前讨

3、论制度1.对、、致残、重要器官摘除、新开展手术及岁以上患者必须进行术前讨论。2.讨论内容包括：；手术适应证；手术方式、要点及注意事项；手术可能发生的、意外、及其；是否履行了手术同意书签字手续（需本院主管医师负责谈话签字）；，手术室的配合要求；，患者思想情况与要求等；检查术前各项准备工作的完成情况。讨论情况及时记入病历。3.讨论时应充分发表意见，，任何意见均应有充分的理论根据，最后尽可能达到意见统一，并作出。五、死亡病例讨论制度1.死亡病例，一般情况下应在周内组织讨论；特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在小时内组织讨论；尸检病例，待病理报告发出后周内

4、进行讨论。2.死亡病例讨论由主管医师、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及等。死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及。六、会诊制度1.凡疑难病例，均应及时申请会诊。申请会诊医师应做好必要的准备。2.切实提高会诊质量，做好会诊前的各项准备工作。经治医师要详细介绍，会诊人员要，认真讨论，充分发扬学术民主。主持人要会诊意见，进行小结，提出具体。七、医师值班、交接班制度1.值班医师每日在到达科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，应，了解危重病员情况，并做好交接，接班者未到时，交班者不得。2.值班医师负责各项医疗工作和病员的处理；对急诊

5、入院病员及时检查填写病历，给予必要的医疗处置。八、三级医师查房制度1.主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周次；主治医师查房每日次。住院医师对所管患者实行小时负责制，实行查房。2.对新入院患者，住院医师应在入院小时内查看患者，主治医师应在小时内查看患者并提出，主任医师（副主任医师）应在小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。3.住院医师查房，要求重点巡视、疑难、待诊断、、手术后的患者，同时巡视一般患者；主动向上级医师汇报经治病人的病情、诊断、治疗等；检查，，提出进一步检查或治疗意见；

6、核查当天情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者情况；征求患者对医疗、护理等方面的意见。九、克拉玛依市人民医院手术分级管理制度1.低年资住院医师:在上一级医师指导下,可逐步开展并熟练掌握一级手术中、较低、难度的手术。2.高年资主治医师:熟练掌握所有的,逐步担当助手。3.上级医师均有和指导下级医师进行手术，要求副主任医师和检查监督全科室手术情况，以确保和安全。十、手术安全核查制度1.手术安全核查是由具有的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对和等内容进行核查的工作。2.手术安全

7、核查由麻醉医师主持并填写《》。如无麻醉医师参加的手术，则由主持并填写表格。十一、查对制度1.临时医嘱执行后记录执行时间并，对有疑问的医嘱必须核对无误后方可。凡需下一班执行的临时医嘱，要交待清楚并在护办记事白板或护士记事本上注明。2.重整医嘱后须经人核对，整理医嘱者与核对医嘱者均需。十二、医疗技术准入管理制度1.本制度所称医疗技术，是指以和为目的，对疾病作出判断和消除疾病、、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康而采取的诊断、。2.对违反本制度者，按《》等相关法律法规进行处罚，相关责任人的执业活动，并承担相应。十三、临床输血管理制度1.病人

8、输血前应做输血七项检查：血型（ABO血型、Rh血型）、、ALT、HBsAg、anti-HCV、、RPR，等血清学检查。患者急诊输血，应在