PICC拔管的操作流程.docx

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1、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯医料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯PICC拔管的操作流程一物品准备治疗盘内备消毒物品、治疗车、胶布、无菌纱布、剪刀、尺子二洗手、戴口罩三解释备齐用物推车至床旁，查对病人，向病人做好解释工作，取得配合四体位嘱病人排尿，协助病人取卧位，穿刺侧上肢外展90度五撕贴膜拆除旧的敷料，固定导管六消毒常规消毒穿刺点皮肤七拔管嘱患者做深呼吸动作，捏住导管尾部，缓慢的将PICC导管与皮肤平行退出，每次5-10cm八按压棉签按压穿刺点30分钟物品准备齐全才可

2、以进行picc拔管操作不严格易造成感染发生良好的解释可减少恐惧，取得配合正确的体位方便拔除,预防导管断裂防止导管外面部分被送回血管内预防感染缓慢拔管可以预防断管按压不妥易造成出血1⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯医料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯九包扎穿刺点加盖无菌纱布止血，贴PICC敷贴隔绝处理不当易造成空气栓塞空气，防止气栓，加压包扎24小时。十检查确定导管完全拔除检查导管头端是否完整，测量导管长度。十一记录签全名和时间在医嘱本上签字注意事项：1、穿刺部位红肿、有炎症

3、、疼痛或导管堵塞等应及时告知医生。2、必要时导管末端进行细菌培养。3、如果拔管时感觉有阻力，不可用力拔管，停止拔管热敷20-30分钟后再继续拔管，拔出后检查导管是否完整。4、拔除导管时，要告之病人导管拔除情况并让患者确认导管的完整性。5、嘱患者拔管后24小时内尽量减少穿刺肢体活动，以防止出血2⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯医料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯PICC拔管的操作评分标准项目总分技术操作要求评分等级实际ABCD得分素质5工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合要5431要

4、求求1、评估病人的年龄、病情、营养状5431评估10况2、观察穿刺部位的皮肤情况5431操作前101、按操作需要备齐物品，放置合理54312、洗手，戴口罩54311、核对患者做好解释，取得合作65402、协助病人取卧位，穿刺侧上肢外6542展90度3、固定导管、拆除旧的敷料64314、常规消毒穿刺点皮肤65315、缓慢的将PICC导管与皮肤平行7632操作中55退出6、棉签按压针眼处64317、穿刺点加盖无菌纱布，贴PICC6431敷贴8、检查导管头端是否完整，测量导6431管长度9、在医嘱本上签

5、字6432、妥善安置病人，整理病床单位5431操作后1012、用物处理恰当，注意病人保暖54311、操作过程中能与患者良好沟通，5431评价10取得合作2、动作轻巧、稳重、熟练、有条不5431紊3