PICC拔管操作流程.doc

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1、PICC拔管操作流程用物准备：治疗盘内备75%酒精，0.5%碘伏（或者2%葡萄糖酸氯己定醇）、棉签，无菌手套，无菌纱布，无菌凡士林纱布，透明敷料，一次性治疗巾，免洗手消毒液，止血带，弯盘：行导管末端细菌培养时另备培养瓶，无菌剪刀。操作者仪表整洁，洗手，核对医嘱。记录拔管时间，过程，患者感受，导管完整性，导管外观及有无脓液和气味等。整理用物，脱手套，洗手。检查导管的完整性及刻度是否正确。用无菌凡士林纱布封闭式固定，帖外层纱布及透明敷料，询问患者感受，告知注意事项。导管拔出后，穿刺点覆盖无菌纱布并加压5-10min至再无出血。戴手套，将导管以平行静脉方向从穿刺点向外缓

2、慢拔出导管，动作需轻柔，每次向外拔出2-3cm，导管避免触及皮肤和纱布，如遇阻力，重新调整体位或热敷PICC置管侧上臂。先后分别用75%酒精棉棒及0.5%碘伏棉棒以穿刺点为中心有内向外消毒皮肤各三遍，消毒范围上下各15cm*15cm，采用顺时针，逆时针交替方式进行，待干燥。以0度角方式撕下敷料边缘，从导管的远心端向近心端去除敷料。协助患者取平卧位或半卧位，将置管侧手臂外展90度角，暴露置管部位，铺治疗巾于手臂下，止血带放于患者PICC穿刺以上的手臂下。核对患者，向患者解释本次操作的目的和意义洗手，戴口罩，携带物至床旁。操作流程操作准备