94.小儿灌肠技术及临床应用

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1、小儿灌肠技术及临床应用----不保留灌肠《儿科实习医师手册p725》一、目的1、解除便秘、肠胀气。2、肠道手术前，X线、纤维结肠镜检查前作准备。3、某些特殊治疗用。二、准备工作1、治疗盘----灌肠筒连接橡皮导管、血管钳、治疗巾。2、弯盘----肛管、润滑油、纱布，另备盖布及便盆。3、灌肠液----外用生理盐水（38-40°）。三、操作方法1、大量不保留灌肠1）、在床或治疗台上铺好治疗巾。2）、病儿取屈膝侧卧或仰卧位，脱去一侧裤腿，在病儿后背、腰部垫软枕与便盆高度相近，臀下置便盆，用尿布覆盖病儿两腿间及便盆。注意上身保暖。3）

2、、挂灌肠筒于输液架上使筒底离床30-40cm，润滑肛管前端，排除管内空气，夹住皮管。4）、分开病儿臀部，将肛管轻轻插入5-10cm后用手固定肛管，放开血管钳，让溶液慢慢流入直肠内。5）、观察筒内液面下降情况，若受阻应该转动肛管，若有粪水自肛门流出或病儿感觉不适时，嘱其张口呼吸，降低灌肠筒高度。6）、筒内液体流完时，夹住皮管，用左手捏闭肛门，用手纸包住肛管，轻轻取出放入弯盘。7）、病儿排便后，移出便盆，整理床铺，必要时留取标本送检。2、清洁灌肠----按大量不保留灌肠反复进行，彻底清除留滞在结肠内的粪便，达到清洁肠道的目的。小儿

3、灌肠----保留灌肠一、目的---灌注药物，通过肠黏膜的吸收，达到治疗某些肠道疾病之目的。二、准备工作---按医嘱准备灌肠液、甘油灌肠器或注射器一副，10号导尿管1根，润滑油，弯盘，治疗巾。三、操作方法1、灌肠前嘱病儿大小便。2、侧卧或仰卧位，抬高臀部10cm，露出肛门，将导尿管插入肛门8~12cm。3、用甘油灌肠器或玻璃注射器吸取药液，连接导管缓慢推入药液。4、推完药液，夹紧导管，捏合臀部，让药液尽可能保留较长时间，再拔除导管。四、注意事项1、巨结肠灌肠，肛管插入深度要超过狭窄段，每次灌入量不大于100ml/kg，注意进出平

4、衡。2、灌肠过程中，随时观察病情，发现病儿面色苍白、出冷汗、脉速、气急、腹痛、腹胀、液体进而不出，应停止灌肠，向医生报告。