流动采血车血液采集质量管理

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1、流动采血车血液采集质量管理　　随着国家对输血事业的高度重视，无偿献血工作在全国范围内得到了广泛的推动，街头自愿无偿献血队伍日趋扩大并成为临床用血的主要来源。与之相适应，采血工作也发生了很大变化，流动采血车成为了为广大献血者服务的主要阵地。在全面加强血液质量管理的今天，高质量的流动采血活动是确保血液质量的重要环节，也是保证血液质量的龙头，更是广大血液工作者最艰巨的任务。笔者结合长期采血实践就如何加强流动采血车采血质量管理作一些初浅探索，以供参考。　　一、加强采血环节质控是血液采集质量的重要保证　　1．采血是整个血液质量控制的前沿阵地。采供血全过程质量管理千头万绪，环环关键，项项重要，直接关系

2、广大人民群众的身体健康和生命安全。但就源头而言，作为血液离开献血者身体首要环节的采血过程，则是整个血液质量控制体系最应解决好的前沿阵地。这就犹如战场上两军对垒，一旦前沿阵地有漏洞或被敌方突破，则全局被动甚至一溃千里。血液采集质量控制的成效直接影响决定着后序环节的控制，解决好了，能够最大限度地避免血液质量差错与事故的发生，反之，将埋下血液质量事故隐患或直接给伤病患者造成损害。　　2．血液采集质量控制工作任重道远。血液采集质量控制工作是一个动态过程，采血环境和条件一旦发生变化，质量控制要做的工作也就各不相同。具体到流动采血车，由于直接面临下述三个方面的难题或矛盾而显得更为突出：　　①流动性是采

3、血车环节质控的最大难题。顾名思义，流动采血车的最大特点就是流动性。它不仅需要停靠在城市的大街小巷，还需要穿梭往返在城乡之间。受客观条件的限制，清洁消毒工作,难度很大，稍不认真，就会留下死角，影响整个采血质量控制的进行。　　②运载工具是采血车环节质控的突出矛盾。严格来说，采血车应是一个符合标准的流动采血室，但实际上，为保证每次采血活动的顺利完成，采血车还要承担大量的后勤保障职能，它既是一台采血车，更是一台运输车。采血车每次出动必须随车配载采血物品、纪念品、献血员饮品、流动采血桌椅以及宣传牌等各种物品，这是每台采血车都不能回避的问题，尤其是有大型活动的时候，这个问题会更加突出，搞好环境消毒的难

4、度也更大。　　③储血功能低是采血车环节质控的后顾之忧。受空间的限制，每台采血车储血冰箱的储血功能普遍处于一个较低水平，冰箱温度也无法始终保持一个理想状态，这就对采血车血液的储藏和运输提出了严峻考验。特别是血液运输的时效性和运输过程中血液温度的控制更是我们无法有效解决但又不得不面对的现实。　　二、严把消毒、采集和储存关，有效提高血液采集质量　　1、严把环境消毒关，消除质量事故隐患。环境消毒是血液采集质量控制的前提，从实际效果看，应着重搞好以下几方面的工作：　　一是空气环境消毒。采血前应用200ppm“84”消毒液将抹布和拖把浸泡15分钟，拧干水后再擦试车内台面、台下和冰箱，应定期对采血车空调

5、及每一个死角进行清洁消毒，采血过程中循环消毒机应始终处于工作状态，采血结束后采血车应先清洁环境后消毒，台面、台下和地板特别是献血者接触的地方，然后用循环消毒机进行混合消毒至少2个小时，同时外加紫外线照射消毒。每周应用消毒药片进行薰蒸消毒，并保持通风。每月按国家标准对工作物体、空气和工作人员手进行培养。　　二是采血用物和采后污物处理。为有效防止采血环境的交叉感染，根据卫生部《消毒技术规范》的规定，采血所使用的一次性敷科、物品以及采后垃圾应分类分区存放，特别是采血针头、初筛针应投入专用密闭容器内，并及时用密封的黄色医用袋装好，统一交给专业医疗物品回收处理中心处理。每日采血前应更换采血椅的面套。

6、　　三是采血车工作人员应注意讲究个人卫生。要做到勤沐浴、理发、修剪指甲，不佩戴首饰，着装要清洁整齐。采血过程中，所有人员必须穿鞋套入室，车内要设专人负责组织工作，有几个位置便进几位献血者，决不能一拥而上。　　四是加强工作服、口罩、帽子的管理，应勤换勤洗，保证清洁。口罩不用时应叠好放于专用口袋内，每4小时更换一次。车内其它用物应摆放整齐有序，每日进行清点。尽量避免用物过多放入车上。此外，还应对采血车及设施（特别是冰箱）进行定期检查和维修，确保其良好的工作状态。　　2、严把采血环节质控关，确保采血质量。　　一是原辅材料准备。采血前应检查所有一次性物品的有效期，特别是血袋外包装、批号、内溶物如有

7、混浊、发霉、漏液现象应禁止使用。当天未使用的一次性消毒棉扦必须经高压灭菌后才可使用，碘瓶每日交换，钳子使用后必须进行消毒和高压灭菌处理，血压计、电子秤定期进行校验，使用后及时记录使用情况。　　二是消毒剂检测。每月应对消毒液使用效果进行监测，定期对献血者进针区、工作人员手采样进行细菌总数检测。工作人员每天应用试纸检测所配制的消毒液的浓度，工作人员应每采集1人均用快速消毒液擦手2分钟，并进行一对一服务，防止交叉感染，避免出现