护理质量管理工具应用复习过程.ppt

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1、护理质量管理工具应用部分CQI项目：完善绩效考核，经济杠杆促进和谐（手术室）提高护士抬高床头30-45度依从性（ICU）降低静脉输液过程中患者呼叫护士的红灯率（心内二）管理工具联合应用TMRCAQCCContinuousQualityimprovement1+2>3长效机制质量管理方法体系QC(7大)手法：点检表、柏拉图、散布图、要因图、层别法、控制图……5W2H：Why/What/Where/When/Who/How/Howmuch5S现场管理：整理、整顿、清扫、清洁、素养品管圈（QCC）：一线人员为主体的组织，遵循质管流程，运用质管手法，解决实际工作中质量问题6sigma：组织各层

2、级广泛参与，系统运用质量管理流程和工具，为了将质量问题降低到百万分之3.4而做出系统性的努力持续改进（CQI）QCCQCC（QualityControlCircle）“品管圈”1962年4月，日本石川馨博士在“日本科学技术联盟”发行“现场与QC”杂志创刊词中，提倡“以现场领班为中心，组成一个圈，共同学习品管方法，使现场工作成为品质管制的核心”QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计划Plan实施Do确认Check处置Action无效果1.主题选定品管圈的运转管理改善管理改善

3、进步.向上管理改善PlanActionDoCheck品质持续改善QCC小组的成立上级要求（指令性）自发组建（自主性）上下结合（指导性）组圈组圈要做的事：1、确定圈员2、选出圈长3、确定圈名、圈徽、口号4、注册登记辅导员：由直属主管担任了解并认同品管圈的精神、意义和作法并辅导日常活动对部门品管圈给予支持，帮助解决圈内问题营建部门内自主自发的活动气氛经常性关心所属品管圈的活动状况适度评价及鼓励所属品管圈品管圈的组成圈长：品管圈的灵魂人物熟悉品管圈的精神、意义和作法要有“我能把品管圈带好”的自信心领导整个活动，拟定并执行活动计划，分派阶段负责人，创造全员参加、全员发言的气氛关心圈员并建立良好

4、的人际关系，培养后继圈长做好辅导员与圈员间的沟通桥梁品管圈的组成圈员：基石了解品管圈的精神、意义和方法积极参加圈会，踊跃发言，认真执行分派到的各项工作工作时，遵守作业标准书，并督促其他工作人员发现标准不妥或认为有更好的，一定向圈长或辅导员反映与其他圈员情感交流，互助合作品管圈的组成成立QCC小组、设定圈名及圈徽圈名九类型（经验）部门名字：门诊药房圈、PIVAS圈、制剂圈部门属性：药剂科的草药圈、华陀圈凝聚向心力之文字：同心圈、协力圈、自强圈、代表希望的感觉：晨曦圈、动力圈、光明圈文字的巧合性：橡皮圈、游泳圈、甜甜圈、呼拉圈动画片人物：淘气阿丹圈、皮卡丘圈、蜡笔小新圈品管圈活动主题：病房

5、领药圈、准时交货圈文字的反义词：摸鱼圈、等会圈、药到病除圈动物的名称：乌龟圈、瓢虫圈、狗狗圈品管圈基本步骤萤火圈名的涵义萤火，没有阳光的耀眼，没有月光的柔美，不似烟花的绚丽夺目。但是，当数十盏萤火聚集在一起，就一定能为迷失在生命的岔路口的人指引生的方向。ICU的每一位护理人员，愿化成盏盏萤火，共同飞翔，为每一位病人奉献我们的光和热！萤火圈项目介绍萤火圈的形成－－圈徽绘制圈徽总体由Y和H两个英文字母组成，“YH”正是“萤火”的缩写！天使般飞舞的盏盏萤火，寓意我们肩负天使的使命！她们飞舞至色泽暗淡濒临枯萎的“Y”树苗处汇聚，努力燃烧，释放能量，最终，树苗得到了新生！我们相信，每个人都奉献

6、出有限的光和热，就能汇聚出最强大的力量，让枯萎的生命之树重现勃勃生机！对圈徽加以解释萤火圈何谓问题?一、主题选定一人一时无法解决，需全员解决问题的定义当现状与标准或期望发生了差距，即遇到了问题问题就是：如何缩短落差？内外部顾客、民众、领导的期望医疗服务质量或水平落差17一、主题选定(一)偏离常态常态差距实际现象(二)偏离目标目标值差距实际现象问题的定义一、主题选定发现问题的方法--十点分析法1.有困难的事2.有困扰的事3.不顺利的事4.不理解的事5.领导提醒的事6.被抱怨，挨骂的事7.被其它单位批评的事8.比其它单位差的事9.有差异的事10.危险的事一、主题选定找出问题点的方向日常管理

7、指标问卷调查发现的工作中常见的同事间交谈中发现检查结果或反省中发现重大不良事件新的标准出台一、主题选定冰山图表象根因近因一、主题选定常常提醒能自行解决分秒必争高度可行5尔而告知需一个单位配合半年后再说可行3没听说过需多数单位配合明年再说吧不可行1上级政策圈能力迫切性可行性分数评价项目与等级分数一、主题选定主题评价上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1、降低高危导管的感染率334.712.1412.8522减少肠内营养造成腹泻的例数1.291.