癫痫病临床治疗荟萃.doc

《癫痫病临床治疗荟萃.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、癫痫病临床治疗荟萃成都空军机关医院癫痫治疗中心提供按病机要点分类论治　　  1．病因病机要点：　　  癫痫之为病，古今强调多属痰邪作崇，已无非议，故有"无痰不作痫"之说。岂不知癫痫发作之时，本为气机逆乱，气血运行失常，不但可引津停为痰，也可导致津停为瘀，而为痰瘀互结。再则癫痫抽搐之机，伤及脉络，瘀血逆生。更有素有瘀血停着者，乃至阻碍气机，影响脏腑功能，又可与痰浊互结，而成痼疾。笔者在临床实践中体会到，肢体跌仆损伤、颅脑外伤、婴儿产伤是产生瘀痫的最为常见的病因，因于外伤者，大多有较为明确的病史可考，临床瘀象也较为明显。而外感热毒、内热久羁、痰浊内阻、气血失调、病久体虚等所致

2、的热痫、痰痫、虚痫等也都可以产生和兼夹瘀血阻滞。 　　  《素问·痹论》说"病久入深，营卫之行涩，经络失疏，故不通"。初病在气，清代叶天士所创"久病入络"之说及其通络治法，是对前人瘀血学说及活血化瘀治法的重大发挥。叶氏认为"经主气，络主血"，"初为气结在经，久则血伤入络"。《素问·调经论》亦云"五脏之道，皆出于经隧，以行血气，气血不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉"。痫病多反复发作，缠延难愈，病深日久，导致体内气血运受阻。所以在痫病的治疗过程中，必须重视气血流畅这个关键环节，无论其病因病机为痰、为火、为虚等，最终皆可导致气血功能失常，经脉瘀阻不能而为瘀痫。临床治疗应多遵《

3、素问·至真要大论?;疏其血气，令其条达而致和平"的瘀原则。　　   津血相关，痰瘀同生，互为因果，而致痰瘀互结，胶结难解。因痰生瘀者，痰浊阻滞脉道，妨碍血行，久病入络而成瘀；或痰随气行，痰凝则气阻气滞成瘀。因瘀生痰者，或因瘀阻脉络不通，影响津液的正常输布，聚而为痰；或离经之血瘀于脉外，气化失宣，以致津液停积为痰。　　  因瘀致痫之说详于明·鲁伯嗣所著《婴童百问·惊痫》，他认为"血滞心窍，邪风在心，积惊成痫"。后有王清任、张锡纯、张山雷等多加发挥。重视血瘀的致痫作用更是近20年来中医治痫的重要热点之一，从瘀论治的临床报道和实验研究明显增多.  2．临床表现：　　  痫发则轻

4、重不同，轻者仅表现为眩晕、口眼相引、面部肌肉抽动，或为一侧面肢体抽动，举动不稳，言语不利；重者昏仆倒地，全身抽搐，口中作声，颜面口唇青紫，舌质紫暗或有瘀点，脉弦或涩。　　  休止期多有头痛,肢体麻木等症，身体可见瘀斑或色素沉着，经常头晕、头痛，或表现为发育迟钝，智力低下，面色不华，两眼发直。　　  脉多沉涩，舌质暗或瘀点，舌苔或白或黄。　　  3．辨证要点：　　  （1）有明显的颅脑外伤或产伤病史，或中风病后。　　  （2）发作特点：抽搐的形式比较固定，或口眼相引，脸面肌肉偏向一侧抽动，或一侧肢体抽动，或全身抽搐。另可见麻木、疼痛为主要表现者，如剧烈头痛，腹痛或肢痛均为有

5、瘀之象。　　  （3）伴随症状：身体可见瘀斑或色素沉着，经常头晕、头痛。