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时间:2018-01-03
《10.入站(所)护理评估》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、服务机构名称:编号:入站(所)护理评估姓名科室床号住站(所)号一、一般资料性别:□男□女年龄:职业:民族:籍贯:宗教:文化程度:□文盲□小学□初中□高中□中专□大专□大学及以上婚姻状态:□未婚□已婚□离婚□再婚□丧偶医疗费用:□省医保□市医保□自费□其他:家庭地址:联系人:与患者关系:联系电话:入站(所)时间:通知医师时间:入站(所)方式:□步行□扶助□轮椅□平车□背送□抱送□其他:入站(所)陪送:□家人□朋友□其他:入站(所)诊断:二、健康评估既往病史:□无□有家族史:□无□有过敏史:□无□有过敏药物:过敏食物:其他:饮食:□正常□异常:□嗜好:睡眠:
2、□正常□人睡困难□药物:大便:□正常□便秘□腹泻□造口□其他:小便:□正常□尿失禁□尿潴留□留置导尿管□其他:自理能力:□自理□部分依赖□完全依赖肢体活动:□自如□障碍:□瘫痪:□偏瘫□单瘫□截瘫□交叉瘫带管情况:□无□有:生命体征:体温℃脉搏次/min呼吸次/mim血压mmHg意识状态:□清醒□嗜睡□意识模糊□昏睡□浅昏迷□深昏迷皮肤完整陛:□完整□破损:□褥疮:视力:左眼□正常□障碍:右眼□正常□障碍:听力:左耳□正常□障碍:右耳□正常□障碍:情绪:□正常□悲伤□焦虑□孤独□恐惧□兴奋□其他:家属状态:□关心□过于关心□欠关心□无人照顾备注:评估护士
3、签名:评估时问:年月日时分
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