影响精神科护理人员健康的因素和对策

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1、影响精神科护理人员健康的因素及对策关键词：精神科护士；心理健康；影响因素；管理随着社会生活节奏的加快，竞争压力的加剧,我国精神疾病的发病率呈逐年上升趋势，并成为威胁人类健康的重要因素之一。精神科护理人员终日面对精神病患者，长期处于高风险的环境中，患者逃跑、自杀、伤人等意外事件随时可能发生[1]。随着社会竞争的激烈，我国精神疾病的发病率呈逐年上升的趋势[2]。护士担负着救死扶伤的神圣使命，职业的特殊性决定她们具有较高的应激危险性，而精神科护士较其他普通科护士存在更为严重的心理健康问题，其焦虑程度明显高于普通病区护士，甚至比门诊病人焦虑发生率还高。持续性高水平的应激对护理人员的

2、身心健康和工作质量有明显的影响，如工作疲惫感增加和工作满意度下降。因此，护理管理者应了解影响护理人员健康应激的因素、特征、规律，掌握控制应激的方法，对护理人员实行人本化管理，从而增进护理人员的身心健康，提高工作质量。加强自身的道德品质修养在工作及生活应有自尊、自爱、自重，努力掌握新技术、新知识、新业务，用积极的心态对待周围的一切[3]。现综述如下。1.　影响精神科护理人员健康的因素1.1　特殊的工作环境　精神科护士所服务的对象是失去理智的精神病病人，不同程度的遭受过病人的谩骂和殴打。因精神病病人易受精神症状的支配而出现伤人、自伤行为，护士在工作中既要注意病人的安全又要注意自

3、身的安全，精神长期处在紧张状态中，加之精神病病人的复发率高、难以治愈，护士难免会有一种否认自身价值的无可奈何、若有所失感，继这种丧失感而来的是痛苦的忧伤心境。并成为威胁人类健康的重要因素之一。随着现代生活节奏加快，越来越多的人罹患精神心理疾病，精神科护士在精神疾病患者的康复中扮演非常重要的角色[4]。精神科护士是一个特殊的职业，其护理对象是失去理智、缺乏自知力的精神病患者。护士在封闭的环境工作、面对特殊的群体、精神高度紧张、情绪郁闷，极易产生心理障碍[5]。多数人在面对职业压力时会出现对工作的厌恶疲倦感，表现为工作效率低、对服务对象漠不关心、情绪低落、个人无工作成绩感等，导

4、致病情观察不细致、执行医嘱不彻底、护士行为效率降低、准确性与主动性下降，容易导致事故与差错。1.2　客观形势使护士产生的心理压力　医院为能在日益激烈的医疗市场竞争中生存和发展，管理者就要打好服务质量这张牌，积极为病人提供超期望值的服务。高标准的管理及严格的要求使专业素质偏低的聘用护士不能适应，加之病人的自我保护意识的提高，医疗护理纠纷案例越来越多，要求和迫使护士在进行任何操作及书写护理文书时都必须恪尽职守、精心细致，及时、准确、真实。而工作难度越大，应激强度越高，越容易引发心理问题，尤其是刚参加工作的护士，对病房工作环境、封闭式的管理模式还不太适应，对精神科专业方面的理论知

5、识了解较少，对精神病人存在恐惧心理，加之传统的思想观念对精神病人及从事精神病医院的工作存有偏见，由于缺少工作经验常受挫折，心理需要得不到满足。所以，护士在身心十分疲惫的状态下，容易产生紧张、焦虑心理，唯恐出现差错与事故，久之易出现心理障碍。此外，现代护理发展迅速，竞争激烈，许多护士下班后必须参加自学考试，心理压力大，使神经中枢调节失调而失眠多梦、痛经、月经周期紊乱甚至闭经等。1.3　轮流工作制的心身反应　护士实行轮流工作制，不分昼夜、不分班次，导致生活规律改变，引起人的生理心理活动变化，久而久之形成恶性循环加重心理压力，特别是在男病房工作的夜班护士，既要完成繁重的治疗工作，

6、又担心病人发生意外。因夜间是病人发生自杀、伤人、走失等突发意外的高峰期。一旦发生意外，护士要受到一定的经济与行政处罚，造成心理高度紧张和身体疲乏。研究报道，职业紧张影响智力活动、情感状态，高强度的脑力紧张可引起管理人员和专业人员情绪障碍和自杀。而25.9%的护士有过度疲劳综合征，同在一医院工作的医生护士，护士发生过度疲劳综合征的概率比医生高。巨大的工作压力易使护士群体心境抑郁、心理紧张、焦虑失眠发生率增高，出现习惯性便秘、经前期紧张综合征等，甚至产生疾病，随着工作负荷加重、紧张程度增高，病假率亦随之增高。1.4　社会的评价　1.4.1人们把护士誉为“白衣天使”，然而在实际工

7、作中会遇到各种各样的病人和家属，护士不可能满足其所有要求，可一旦发生护理纠纷，即使责任不在护士，来自社会、上级和病人的压力都会使护士困惑。由于精神病的特殊性，病人随时都会发生自伤、伤人、毁物、外走等事件，但要阻止事件的发生需要医护密切合作，医生及时控制病情，为护士创造良好的护理环境，减少护理负担及护理危险性，也就相应减少了医疗纠纷。在实际工作中，由于控制病情不及时给护理工作增加困难和工作危险，出现意外事件后责任却由护士全部承担，造成护士心理不平衡。1.4.2由于受传统观念的影响，人们对精神病人存有偏见，不仅精神病人