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时间:2021-01-19
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1、门诊输液患者药物反应的护理体会【关键词】输液;药物反应;处理;体会 现在,单纯的输液反应在临床上已很少见,但在输液过程中出现药物反应反而越来越常见,如果处理不当,不但会加重患者的病情,严重的话还可能危及患者的生命。本人对20XX年6~9月份的输液患者发生的54例药物反应进行了及时有效的处理,无一例发生严重的后果。现总结如下: 1资料与方法 1.1一般资料 54例均为20XX年6~9月在门诊输液的病人,根据反应的不同情况分:荨麻疹8例,呕吐38例,头晕5例,静脉炎2例,休克1例。反应的药物为:青
2、霉素类,头孢类,左氧氟沙星,红霉素,阿奇霉素,奥硝唑。 1.2处理方法 1.2.1荨麻疹的8人中,6人由头孢类药物引起,2人由青霉素类药物引起。一般在输入药物后30~60分钟发生,一旦出现此类反应,立即停用该药物,并给予地塞米松5~10mg静脉输入,荨麻疹一般在应用地塞米松1小时左右渐渐消退。因此,尽早运用激素能及时控制荨麻疹的症状。 1.2.2呕吐反应的38人中,红霉素引起的20人,阿奇霉素引起的14人,左氧氟沙星引起的4人。 红霉素和阿奇霉素对胃黏膜的刺激性较大,一般在输入30分钟左右即出
3、现明显的胃部不适,此时应立即减慢输液速度,控制在20~30滴每分钟。输液前嘱病人少量进食,降低胃液中的药物浓度,减少对胃的刺激。红霉素一般儿童应用较多,我们一般嘱患儿在输液前30分钟口服思密达1包,效果比较好,另外还可以在输液前吃点苏打饼干,效果也还行。左氧氟沙星胃肠刺激相对较小,一般控制输液速度就可缓解。 1.2.3发生头晕反应的5人均由奥硝唑引起。应用奥硝唑时,如果输入速度过快,患者就会出现头晕,疲倦,想睡觉等反应。如果把输入速度控制在30~40滴每分钟,此反应就会明显减小,因此输奥硝唑时我们一
4、般会用儿童输液针头,这样就能控制速度,减少反应。 1.2.4发生静脉炎的2人均由左氧氟沙星引起,发生时,患者输液的静脉呈条索状,发红,有刺痛和痒感,发生此反应,应控制输液速度,局部用50%的硫酸镁湿热敷,30~60分钟就能缓解。 1.2.5休克1例是由哌拉西林舒巴坦引起,当时患者的面色苍白,出冷汗,手足湿冷,测血压70/50mmHg,脉搏细速,立即停止药物输入,更换输液器,平卧保暖,吸入高浓度氧气,肾上腺素1mg皮下注射,地塞米松10mg静脉推注,经快速有效的抢救,血压逐渐回升,四肢回暖,面色红润
5、。休克病人的抢救是否及时,后果截然不同。 2体会 本人在对这四个月发生的药物反应及处理方法归纳了以上几点,以便和大家探讨,在门诊输液工作中,病情观察尤为重要,只要我们认真仔细地关注每一位输液患者的细微变化,严格执行三查七对制度,及时发现并有效地抢救病人,药物反应的危害是可以避免。
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