护理质量改进.ppt

《护理质量改进.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、滁州市一院庞月护理质量控制与持续改进主要内容护理质量管理方式的调整建立临床护理质量指标运用科学的管理工具（RCA、FMEA）分析影响护理质量的高危因素临床护士工作模式的调整足够持续的护士教育与质控护理质量管理的思维和方式（传统）质控检查、考试是临床护理质量管理最重要的手段护理部组织全院护士长进行交叉检查、省市医疗质量检查质控检查标准高度统一，简单化、非专科、非专业化引导质控方式：扣分（奖金）、批评。重病人多的病区扣分较多“质控”行为从上而下，使临床护士产生的应付和对付的心理，抵触和“抗上”的心理，规避错误的心理一、调整护理质量管理方式传统护理质量管理

2、效果高度统一的规章制度/高度统一的检查标准形成较强质量检查体系凝聚力强的护理团队护理差错、事故及护理意外事件得到良好的控制护士任劳任怨，完成本职工作病房管理和基础护理工作有保障看不到专业和专科质量骨科，儿科，妇科、产科、ICU、手术室、消毒供应专科……老年病人、糖尿病人、危重病人、昏迷病人、移植病人、伤口造口病人、失禁病人、禁肿瘤化疗静脉置管病人……、传统护理质量管理效果护士长和护士的眼睛看着护理部/检查标准，而不是病人标准里没有病人,只要不扣分就好,只要9个率达标就好,病人的护理成效无考虑。有检查就好，没有检查就乱低效率的解决问题方式，检查发现的问

3、题长期不能解决，低水平重复看不到专业和专科质量惩罚性。有令则行，有禁则止。护士很听话，但不能或不愿主动思维和个性化解决问题迈错了，会扣奖金的！按着格子走，别走错了！质控人员对专科护理知识缺乏认识，对专科护理工作缺乏指导的能力；检查不出问题，以皮毛代替真正的质量问题，或检查发现的问题长期不能解决注重技术操作及考核，忽略护理效果重终末质量，轻环节质量护理质量管理的思维和方式（传统）香港专家的意见MissJane的话值得我们三思：“你们所讲的都对，但我觉得你们好像在讲书，每个病人都有特别之处，从你们的个案中，看不出你为你所护理的病人做了什么，有什么实证能看

4、到病人受益？而这些，才是我们所希望见到的。”MissAudray也就觉得，个案缺乏个性化的护理，“看不出你们有多了解病人，做了什么帮到了病人？”管理与质量管理管理是依靠别人把事情办妥的过程，是利用现有的资源，包括人力、物力和时间，有效地达到既定的目标质量管理是一种管理形式，内包含有系统化，有建设性的行动及有持续性的监察去改善服务的质量护理质量安全管理体系的建立什么是护理质量每个护士质量每项工作质量每个环节质量护理质量一个移动的目标患者与家属的感受美国某医院对护理过程个案质量的评价运行和执行医嘱42分观察症状和反应40分对病人的监督（安全和安心）28分

5、对病人的关心20分护理操作32分促进病人身体情绪健康18分报告和记录20分1.质量建设为本，持续改进为动力2.质量文化是前瞻性的，以病人安全为先，护士实践为重,让护士正确的做事，做正确的事,建立安全的工作环境,足够的培训3.能够引导和帮助护士眼睛看住病人。关注和满足病人需要，解决病人问题，获得有成效的护理结果（护理结局）4.有助于护士建立临床思维,在指南的框架下，运用现有技术/文书规范，以及可靠的循证依据，评估发现病人问题，给予患者有效的护理措施，获得护理成效5.尽力提高护理专业标准（南丁格尔）6.通过查房指导责任护士调整护理剂量，控制风险/并发症7

6、.管理者更加关注结构标准/过程标准和成效标准。调整护理质量管理思路(一种全新的质量安全管理模式)护理质量管理系统QI(QualityImprovement)质量改进质量改进。不断地解决影响质量问题。CQI（ContinuousQualityImprovement)持续性质量改进是在全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量控制管理理念。PDCA循环根本原因分析（RCA）失效模式效应分析（FMEA）基于RCA&FMEA，找到专科护理质量本底数据或基线，持续质量改进，及时检讨工作流程与制度的有效性持续质量改进一种全新的质量管理

7、理念前瞻性护理质量管理理念。就是一种通过从文化、制度、思维、操作层面建立和创造条件和环境，使管理者终末式的监控行为转变为为一线护士提供指导、指引、培训等的服务行为。规范护理行为，提高服务的同质性，尽量减少护理失误的一种管理模式。我们需要怎样的质量安全管理？质量安全管理体系的建立建立前瞻性的护理质量安全管理体系（行政/业务查房，工作流程与指引、核心制度与工作日程的融合、病区质量分析资料、培训等）建立非惩罚性不良事件报告制度/质量分析/改进措施护理质量管理委员会/各工作小组/临床护理质量三级控制持续质量改进的理念，卓越是唯一的工作标准,质疑反思是追求卓越

8、的起点,反思文化,缺陷分享文化,没有安全就没有质量,病人安全文化,非惩性的安全文化,系统安全文化,护理质量是