生命体征测量.doc

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1、生命体征测量评分标准科别姓名监考人得分项目分值考核评价要点评分等级得分存在问题ⅠⅡⅢⅣ操作准备10分5（1）护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩54325（2）用物准备：治疗盘内放已消毒的体温计、弯盘、3块纱布（一块放入弯盘垫体温计、一块擦体温计消毒液、一块擦腋下的汗）、记录本、笔、有秒针的表、血压计、听诊器5432评估患者10分5（1）评估患者，了解患者的身体状况54325（2）向患者解释测量生命体征目的及注意事项，取得患者的配合5432操作要点65分5（1）检查用物：检查体温计是否完好，将水银甩至35℃以下；检查血压计

2、543215（2）测量腋温时，根据病人的病情、年龄等因素选择合适的测量方法，擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落，测量5~10分钟后取出读数。15129615（3）协助患者取舒适的姿势，手臂轻松置于床上，以示指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到动脉波动为宜，一般患者可以测量30s，脉搏异常的患者，测量1min，核实后，报告医师15129610（4）测量脉搏完毕后手指不要离开病人的腕部，接着测量呼吸，观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30s1086415（5）测量血

3、压时协助患者取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平，驱尽袖带内空气，平整的缠于患者上臂中部，松紧以能容纳一指为宜，下缘距肘窝2~3cm，听诊器置于肱动脉位置，按要求测量血压，测量完毕，排进袖带内余气，关闭血压计1512965（6）整理床单位，协助患者取舒适卧位，整理用物，洗手，记录5432指导患者10分5（1）告知患者测量各项生命体征时的注意事项54325（2）根据患者的实际情况，指导患者或家属学会正确的测量各项生命体征的方法5432提问5目的及注意事项5432总分100注：评分等级为Ⅰ级表示动作熟练、规范

4、、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示动作熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示动作欠熟练、规范、有1~2处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通。