蓝光疗法操作考核标准.doc

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1、项目操作步骤及标准分值扣分目的治疗新生儿高胆红素血症，使血中未结合胆红素经过光照后转成水溶性胆红素，易于从胆汁和尿液中排出体外5分评估1.评估患儿，了解日龄、体重、黄疸、胆红素检查结果、生命体征、反应等情况2.光疗箱、灯管性能3.环境：温湿度、光线适宜10分准备1.物品准备：眼罩、尿布、光疗箱及灯管；2.护士准备：操作前洗手5分操作流程（一）光疗前准备：1.清洁光疗箱，箱内湿化器水箱加水，接通电源，根据患儿体温及龄选择适当箱温（30～34℃）预热，湿度55%～65%。（5分）2．核对医嘱及患儿（4分）3.入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类（2分）4.剪短指甲，防

2、止抓破皮肤（2分）（二）操作步骤：1.核对医嘱及患儿（4分）2.双眼佩带遮光眼罩（2分）3．脱去衣裤，全身裸露，尿布遮盖会阴部，男婴注意保护阴囊（5分）4．入箱：将患儿裸体放入已预热好的光疗箱中（2分）5.洗手，记录开始照射时间（4分）6.单面光疗每2时更换体位1次（5分）7.监测体温和箱温变化：每2-4小时测体温1次或根据病情、体温情况随时测量，使体温保持在36～37℃，根据体温调节箱温。（5分）8.保证水分及营养供给：按医嘱静脉输，按需喂奶，光疗时患儿不显性失水增加，应在奶间喂水，观察出入量。（5分）9.观察患儿精神反应、生命体征、皮肤颜色及完整性、大小便的颜色与性状

3、、皮肤有无发红、干燥、皮疹、四肢肌张力及黄疸进展程度（5分）10.出箱：除去眼罩，检查全身皮肤情况并予沐浴（5分）11.洗手，记录出箱时间及灯管使用时间（5分）12.光疗结束后，将湿化器水箱内水倒尽，作好清洁、消毒工作。（5分）65分注意事项1.光疗时随时观察患儿眼罩、尿布有无脱落，注意皮肤有无破损2.光疗过程中患儿出现烦躁、嗜睡、高热、皮疹、呕吐、拒奶、腹泻及脱水等症状时，及时与医生联系，妥善处理3.加强巡视，及时清除患儿的呕吐物、汗水、大小便，保持玻璃透明度，并严格交接班。4.保持灯管及反射板的清洁，每日擦拭，防止灰尘影响光照强度5.灯管与患儿的距离遵照设备说明调节，

4、使用时间达到规定时限及时更换。10分评价黄疸程度较前减轻，未发生并发症，皮肤清洁无破损5分蓝光疗法操作考核标准