角膜塑形镜相关介绍.ppt

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1、角膜塑形镜相关介绍演讲人：孙亮角膜塑形学定义角膜塑形学Orthokeratology，角膜塑形镜，简称OK镜。利用特殊设计的硬性透气性接触镜，改变角膜前表面曲率，令近视和散光暂时减轻和控制其发展。性质：角膜塑形是一项近视矫治和控制技术，是一种医疗行为，必须在专业的医疗机构，在医师指导下进行。主要功效：1：用户每天戴镜8—10小时，其余时段眼睛处于不近视或降低了的近视状态，裸眼视力清晰，不用戴任何眼镜。如果用户夜间戴镜，则白天不近视，可免除配戴眼镜的不便2：对于青少年患者，可以有效地遏制其近视的快速加深。角膜塑形学的发展传统角膜矫形学现代角膜矫形学矫正范围<-2.00Ｄ≤-6.00Ｄ

2、效果好材料ＰＭＭＡ高ＤＫ值ＲＧＰ镜片设计球面反向几何学中心位置较难维持BC>9ｍｍ时仍可维持良好达到最佳视力时间10个月1周治疗稳定时间>18个月1~3个月每天戴镜时间日戴≥10个小时夜戴8~10小时治疗终点屈光度不再改变预先设计的矫正量戴镜片时间白天晚上视力维持时间可变较持久现代角膜塑形镜基本设计原理光学区（BC）5.5~6.5mm反转弧区（RC）0.6~0.8mm定位弧区（AC）0.6~1.6mm周边弧区（PC）0.4mmTreatmentZone亨泰角膜塑形镜试戴片的常规参数10.6直径：（mm）BC:6.0RC:0.6*2AC1:0.6*2AC2:0.7*2PC:0.4*2

3、10.2直径：(mm)BC:6.0RC:0.6*2AC:1.1*2PC:0.4*210.2直径的是4弧设计，只有一条AC，除AC外其他参数和10.6一样光学区（OpiticZone）基弧屈光力＝角膜平坦K值-预定矫正的近视度数－（0.50~0.75D)对上皮细胞产生正压力反转弧区(ReturnZone)整个镜片弧度最陡的区域，比基弧大约陡6.00~12.00D加速角膜外形重塑基弧越平，第二弧区即越陡平行弧区（LandingZone）弧度与旁中央角膜表面基本相近，称为AlignmentCurve，AC增加了镜片配戴的稳定性周边弧区（PeripheralCurve）曲率半径为10.50

4、~12.25mm明显比周边角膜平坦，有利于镜下泪液循环优点采用夜戴方式，白天可维持良好视力非手术性治疗，可逆短期内视力可提高控制近视加深的作用，尤适用于青少年治疗年龄范围较宽，青少年患者不宜作激光治疗，可进行角膜塑形镜矫正近视缺点存在角膜接触镜的并发症，需严格按照护理程序操作治疗可逆，需戴镜维持疗效配适不良可致镜片偏心，产生重影、眩光及角膜散光等适应症眼部：无眼病，如角膜炎、结膜炎、青光眼、干眼症、严重沙眼等；无角膜外伤，未做过角膜屈光手术等眼压：眼压应在在正常值范围内，介于12—21毫米汞高之间角膜中央厚度：大于0.4毫米瞳孔大小：正常，不能过大全身：无免疫力低下的疾病个体条件：

5、卫生条件良好，卫生习惯良好，依从医师指导，具备自理能力，年龄12岁以上适应症屈光条件近视度数降幅不超过600度顺规散光小于175度，逆规散光小于75度近视度数与散光度数之比大于2角膜平坦K值小于46D角膜平坦K值与希望降低的近视度数之差大于36D角膜中央e值大于0.3试戴过程中未出现不适配状况，如眼皮过紧，眼角膜表面不规则无法居中，以及角膜出现持续缺氧或过敏反应等非适应症远视、高度近视、高度散光角膜弧度太平、太陡者无法配合医生进行定期复查或卫生条件不允许对矫正持严重怀疑态度其他同一般隐形眼镜禁忌症角膜塑形镜验配验配前检查接受病人的咨询，解释角膜塑形镜的基本原理、作用和治疗过程同意使

6、用角膜塑形镜进行治疗的前提下进一步作检查有必要可签署“签约书”验配前检查眼部检查，包括眼底、角膜、结膜等（沙眼、倒睫）非接触眼压计测量眼压泪液测试及干泪症诊断角膜厚度测量瞳孔尺寸测量全身免疫功能的检查屈光参数检查：视力、度数、散光等特殊检查：角膜地形图仪检查（K值、E值等）诊断性试戴试戴目的：1，进一步判断用户是否真的适合配戴2，找出最适合用户配戴的镜片试戴片基弧选择选取最平K值，如：43.12/44.03，则选用K=43.00的镜片试用若镜片居中不佳，则再选K=43.50或42.50试用，务必找出相对居中的镜片配适评估中心定位（动态评估）定量评估方法为标定镜片几何中心的坐标位置理

7、想的中心定位：偏位≤0.5mm，上睑略覆盖镜片边缘镜片定位居中，眨眼时镜片移动，但能自动回到中央位置镜片有一定的移动性，即眨眼时有一定活动度(垂直顺滑，1~2.5mm)戴镜视力达到1.0或达到用户自身最佳矫正视力配适评估静态配适（荧光素模式评估）较理想的荧光染色状态1，镜片在中央区与角膜之间有足够的接触面积(2-5㎜)，接触区染色后应呈淡黑色或浅绿状态2，反转弧区镜片与角膜之间有很厚的泪液层，染色后呈360度浓绿色亮环3，定位弧区镜片与角膜保持平行状态，呈淡绿或淡黑状