会诊记录范文.doc

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1、此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。会诊记录范文3此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。　　会诊记录是会诊医师会诊后填写的检查情况、诊断及诊疗意见或建议等，那么，以下是范文网小编给大家整理收集的会诊记录范文，供大家阅读参考。会诊记录范文1　　***，女，45岁，30床，诊断：1、高位截瘫;2、肺部感染;3、胸腔引流术后;4、桡骨远端骨折;5、胸5、6椎体骨折术后;6、多发肋骨骨折;7、气管切开术后。　　会诊目的：1、治疗方

2、案2、转科治疗　　参加人员：***院长，医务科长***，骨二科***主任，内科***主任，外二科***大夫，本科室***、***医师，***主任。　　***主任发言：长期卧床容易形成坠积性肺炎，引起全身感染炎症，形成感染综合症，双肺湿性罗音，右肺呼吸音弱，右肺感染轻，左肺感染较重，以后引起高烧，病人随时死于呼吸衰竭，贾主任指示：1、加强护理，勤吸痰，保持呼吸道畅通，贾主任要求转内科治疗，病人家属不同意转内科治疗，如出现呼吸衰竭，在我科死亡，病人家属无话可说，决不闹事，病人家属签字为证。　　骨二科主任***：高位

3、截瘫，并发症多，泌尿系感染，双下肢血栓形成，给治疗带来很多困难，如栓子脱落，至脑、心、肺，家属做好准备。　　***：气管护理很重要，雾化吸入，用湿纱布改气管。　　***主任医师：手术是造成病人恢复的条件，病人一旦发烧，坠积性肺炎形成，很难治愈，要和病人讲清楚，内固定已完成，应转内科治疗。　　***主任：病人病情很重，要帮助其勤翻身，指导家属，并配合其自主排痰，并保证吸痰，保持呼吸道通畅。　　***院长：血栓形成，预防血栓，预防肺部感染，如出现高烧，很难控制，最后死于呼吸衰竭。家属要有充分准备，如果向好的方面发展

4、更好，向坏的方面发展而死亡，望病人家属理解，让病人爱人签字。　　***医院　　*年*月*日会诊记录范文2　　会诊日期：xxxx-01-22会诊药师：陈xx、翁xx会诊内容：复合伤患者、气管插管、用药情况　　患者姓名：xxx性别：男住院日期：xxxx-01-16住院号：xxxxxxxx病区/床号：2床位医师：周xxx(ICU)入院诊断：左侧颞部急性硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、颅底骨　　当前诊断：　　用药历史：罗航(头孢匹胺)、左克0.4　　患者现状：昏迷，双瞳散大，光反应消失，B超示胸腔引流通畅，　　建议：　　患

5、者昏迷，气管插管，目前合用两种抗生素(头孢匹胺、左克)都是广谱的,注意菌群失调。机械通气、昏迷等危险因素患者的病原菌可为铜绿甲单胞菌、不动杆菌及甲氧西林耐药金葡菌。应选择针对以上细菌的抗生素，如舒普深、泰能等。另可作痰培养、药敏，以进一步选择合适抗生素。　　记录人：陈xx会诊记录范文3　　会诊内容：车祸病人黄疸不减，保肝治疗不理想，黄疸原因不明　　患者姓名：xxx　　住院号：xxxxxx性别：男，38岁住院日期：xxxx病区/床号：21床位医师：xxxx入院诊断：肺挫伤、肝脾挫伤、右股骨干骨折　　当前诊断：现患

6、者AST、ALT明显下降，但黄疸明显加重，总胆红素和直　　用药历史：凯舒特(头孢哌酮/他唑巴坦)　　患者现状：腹部CT示：肝挫伤、腹腔少量积液;1/18WBC15↑　　建议：　　凯舒特(头孢哌酮/他唑巴坦)①3此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。系肝胆排泄的药物，肾功能不全病人可以首选，但肝损病人，代谢会影响，会加重肝脏负担，排泄减慢，ADR会增加，所以肝损病人不是首选，应选其他途径排泄(如肾脏)的药物为妥。　　记录人：陈xx3