会诊记录书写要求

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1、雷山县人民医院病历姓名病区床号住院号2013-12-2010:00　会诊记录１、会诊记录是指患者在住院期间需要其他科室或者其他医疗机构协助诊疗时，分别由申请医师和会诊医师书写的记录。内容包括申请会诊记录和会诊意见记录。２、申请会诊记录应简明记载患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的、申请医师签名等。申请会诊应由该病区主治医师以上人员签署同意。急会诊要加注时间，注明急症，也可电话联系。３、会诊记录应当有会诊意见、会诊医师所在科别或医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。会诊医师应及时将会诊意见记录在会诊申请单上。４、会诊科室应有医师陪同会诊医师检查病人，并汇

2、报病历。５、会诊结束后，主管医师应及时向上级医师汇报会诊结果，并应结合本科及病人情况确定采纳会诊意见。　　　　　　　　　　　　　　　　　　雷山县人民医院病历第1页