环甲膜穿刺术技能操作评分标准(评分表).docx

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1、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯最新料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯环甲膜穿刺术评分标准分得项目操作要求评分标准值分一处不符合要1.仪表端庄、着装整洁2求扣1分2.评估：（1）确认患者咽喉部有异物阻塞未评估扣7分，操（2）患者的意识、呼吸形态、脉评估不全一项8搏、血压等扣2分；未解作（3）解释操作方法、目的，取得释扣2分前患者合作准一处不符合要备3.洗手，戴口罩3求扣1分204.用物：手消毒液、环甲膜穿刺分针或16号少一件或一件抽血用粗针头、T型管（或三通不符合要求扣17阀）、无菌注射器、无菌手套、分

2、棉签、皮肤消毒剂、给氧装置、盛污物容器1.携用物至患者床旁，核对床号、未核对患者扣55姓名分2.向患者解释操作目的，并讲解未解释扣5分，操作方法及配合方式，取得患者解释不充分扣35的配合分3.确认患者咽喉部有异物阻塞，体位不符合要予患者去枕求扣5分，一处5仰卧，肩背部垫起20cm～30cm，不符合要求扣2操头后仰。不能耐受者可取半卧位分作4.选择穿刺部位：甲状软骨下缘未选择穿刺部6流与环甲软骨位扣6分，选择1⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯最新料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯程弓上缘之间与颈部正中线交

3、界的部位错误扣3分65凹陷处即为穿刺点分5.常规消毒穿刺部位，戴无菌手一处不符合要8套求扣2分6.左手以食、中指固定环甲膜两侧，右手持一处不符合要8环甲膜穿刺针或粗针头从环甲膜求扣4垂直刺入7.观察穿刺部位皮肤有无出血，如出血较多未观察扣4分5应注意止血，以免血液反流入气管内8.接注射器，回抽有空气，确定无疑后，垂未确定扣10分，直固定穿刺针，连接氧气装置；一处不符合要10（当上呼吸道完全阻塞难以排气求扣1分又无“T”管时，须再插一根粗针头进入气管内作为排气用）9.吸出气道内的分泌物，观察患未观察扣5分5者胸廓是否起伏，呼吸是

4、否改善10.协助患者取适宜体位，整理床一处不符合要操单位；安5求扣1分作慰患者，致谢流11.洗手未洗手扣1分1程12.记录未记录扣1分；记录一处不符2合要求扣1分操作1.按消毒技术规范要求分类整理一处不符合要5后评使用后物品求扣1分2⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯最新料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯价2．全过程稳、准、轻、快，符合一处不符合要10求酌情扣1～25操作原则分分目的：为各种原因所致上呼吸道完全或不完全阻塞的患者暂时开放气道、保证呼吸道通畅注意事项：1.环甲膜穿刺是非确定性气管开放技术，应

5、尽早进行消除病因的处理，一旦复苏成功应立即改为气管切开术或。进针不要过深，回避免损伤气管后壁粘膜。答2.勿用力过猛，出现落空感即表一项内容回答问示针尖已进入喉腔。不全或回答错5题3.穿刺过程中，出现心搏骤停应误扣0.5分5分立即行心肺复苏。4.如遇血凝块或分泌物堵塞针头，可用注射器注入空气，或用少许生理盐水冲洗。5.若穿刺部位皮肤出血较多，应注意止血，以免血液反流入气管内。6.穿刺针留置时间不宜过长。7.下呼吸道阻塞患者不用环甲膜穿刺。专家签名：____________检查时间：_______年____月___日3