第五讲儒家文化与中医.ppt

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1、第五讲儒家文化与中医第一节中庸之道与中医学思想1.什么是中庸《中庸》原是《礼记》中的一篇，《中庸》是被宋代学人提到突出地位上来的。南宋朱熹作《中庸章句集注》，并把《中庸》和《大学》、《论语》、《孟子》并列称为“四书”。宋、元以后，《中庸》成为学校官定的教科书和科举考试的必读书，对古代教育产生了极大的影响。一般认为，中庸的中心思想是儒学中的中庸之道，它的主要内容并非现代人所普遍理解的中立、平庸，其主旨在于修养人性。尧曰：咨！尔舜！天之历数在尔躬，允执其中！四海困穷，天禄永终。——《论语•尧曰》舜其大知也与！舜好问以好察迩言。隐恶而扬善。执其两端，用其中于民。其斯以为舜乎！——

2、《中庸》仲尼曰：君子中庸，小人反中庸。——《中庸》子程子曰：“不偏之谓中，不易之谓庸。中者，天下之正道，庸者，天下之定理。”——朱熹《中庸章句集注》中庸？2.中庸思想体现于中医阴阳平衡理论1.阴阳平衡是健康的标志。“阴阳匀平，以充其形，九候若一，命曰平人”。——《素问·调经论》平衡的关键是阴阳适中。例：兴奋与抑制的平衡动静平衡合成与分解平衡2.阴阳失衡则得病。例：《灵枢·本神》：肝气虚则恐，实则怒。脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀经溲不利。心气虚则悲，实则笑不休。肺气虚，则鼻塞不利少气，实则喘喝胸盈仰息。肾气虚则厥，实则胀，五脏不安。阴阳阴盛则寒阴阳阳盛则热阴阳偏盛病理

3、态（一）阴阳阴阳阳虚则寒阴虚则热阴阳偏衰病理态（二）3.恢复阴阳平衡是治疗疾病的基本原则。“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”——《素问·至真要大论》“无问其病，以平为期。”——《素问·三部九候论》“实则泻之，虚则补之。”——《素问·三部九候论》4.“执两用中”与中医阴阳平衡的特点（1）阴阳平衡是一种动态的、相对的平衡“故阳气者，一日而主外。平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。”——《素问·生气通天论》不同的体质可视作不同的相对平衡什么是体质？人体生命过程中在先天禀赋和后天调养的基础上所形成的形态结构、生理机能和心理状态方面综合的相对稳定的固有特性。体质形成的

4、影响因素先天因素后天因素1.内在因素：年龄、性别、心理2.外界因素：地理、饮食、劳作体质的常见分类（阴阳分类法）1.偏阳质：偏于亢奋、偏热、多动等。形体偏瘦、面色偏红、性格外向、食量较大、精力旺盛、动作敏捷，等。2.偏阴质：偏于抑制、偏寒、多静等。形体偏胖、面色偏白、性格内向、食量较小、精力偏弱、动作迟缓，等。3.阴阳平和质：介于二者之间。（2）阴阳各司其职，互用互制，以求平衡。“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”——《素问·阴阳应象大论》“亢则害，承乃制，制则生化”——《素问•六微旨大论》第二节仁与中医1.什么是“仁”？仁是古代中国人的一种伦理观念，因为儒家的发展而成

5、为中国古代重要的道德标准、人格境界及哲学概念。孔子首先把仁作为儒家最高道德规范，提出以仁为核心的一套学说。仁的内容包涵甚广，核心是爱人，也就是人们互存、互助、互爱的意思，故其基本涵义是指对他人的尊重和友爱。儒家把仁的学说施之于政治，形成仁政说，这在中国政治思想发展史上产生了重要影响。《说文解字》里“仁”字的三种小篆写法，下面是相应的楷书字体。2.“仁”学在中医的体现（1）重视生命，体察人情“天复地载，万物悉备，莫贵于人。”——《素问•宝命全形论》“大约人情之类有三：一曰病人之情，二曰旁人之情，三曰医人之情。……圣人以不失人情为戒，欲令学者思之慎之，勿为陋习所中耳。”——李中

6、梓《不失人情论》（2）恪守医责，端正品行“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避崄巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。”——孙思邈《大医精诚》（3）精勤医技，推仁于众“余宗族素多，向余二百，建安纪元以来，犹未十稔(rěn)，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》

7、、《八十一难》、《阴阳大論》、《胎臚药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。”——张仲景《伤寒杂病论序》“夫医之为道，君子用之于卫生，而推之以济世，故称仁术。”——李时珍《本草纲目·序》（4）重视道统，传承尽职“非其人勿教，非其真勿授。”——《素问·金匮真言论》李杲（东垣）授医于罗天益附：中国医学生誓言健康所系，性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展