癌症病人的康复指导ppt课件.ppt

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1、肿瘤病人的康复指导运动与饮食吴学勇上海市静安区中心医院肿瘤科2014年6月24日内容提要双击添加标题文字肿瘤的流行病学--全国与上海肿瘤康复的概念--定义与分类23肿瘤康复指导--运动与饮食1肿瘤流行病学2014年肿瘤登记年报全国恶性肿瘤发病率235.81/10万（男268.65/10万、女202.21/10万）2010年全国新发恶性肿瘤309万，平均每天每分钟6人被诊断为恶性肿瘤2014年肿瘤登记年报全国恶性肿瘤死亡率148.81/10万（男186.37/10万、女109.42/10万）2010年全国恶性肿瘤死亡196万，人

2、一生中患恶性肿瘤几率22%2014年肿瘤登记年报男女死亡比：1.68:12014年肿瘤登记年报城市发病率高于农村，应加强肺癌、乳腺癌、结直肠癌的防治。2014年肿瘤登记年报农村死亡率高于城市，同医疗资源、诊治水平有关。我国常见恶性肿瘤肺癌乳癌结直肠癌女甲状腺癌呈上升趋势1998年至2007年发病率变化2021/8/18上海癌情2021/8/18上海癌情2021/8/18上海癌情13癌症防治趋势WHO癌症防治三趋势：1/3癌症可以预防，不发病。1/3癌症可以治疗，得到痊愈。1/3癌症可以缓解，延长生命、生活质量改善。癌症5年生存

3、率达到65%。全国有350万癌症生存患者，上海有25万，在广州74岁前有超2成几率患癌症。什么是癌症的康复治疗？癌症康复是指最大程度改善患者因癌症及其诊疗等带来的在身体、心里和社会方面上的障碍。癌症康复涵盖癌症发病后每个环节，提倡早介入，全程陪伴。癌症康复需要多学科团队参与，包括医生护士、心里及社会工作者等。肿瘤康复中药饮食心理随访运动放疗肿瘤康复化疗手术2021/8/18乐观的心态定期的复查平衡的膳食适当的锻炼肿瘤康复合理用药康复中的生活指导运动积极锻炼身体减少患癌风险，保持身体健康每天运动一小时减少患乳癌几率，包括一些侵袭

4、性很强的癌症。运动不仅能使女性保持身材，也能够降低由体内脂肪产生的促癌激素。体重较重的女性体内促癌激素水平会更高，比如雌激素和胰岛素。减少静态活动如坐、躺、看电视平时生活中多做些身体活动，不论活动程度如何，均有利于健康。运动在癌症康复中的作用“生命在于运动”，运动益处经常运动能促进新陈代谢，激发机体的免疫机制，刺激人体自然抗病力；可以抑制不良情绪，提高生活乐趣；运动可以使平素多病体弱之人关心自己的身体，提高生活的信心；定期、定时运动，持之以恒，会给人们一种自我体能的确定感等等。一律包办代替，不让患者动手，只需静养这样做对病人是

5、不利的。癌症患者运动治疗的原则根据自己的身体状况选择适当的方式，适度的运动量，对癌症患者来说更是如此。原则因人而异；循序渐进；尊重兴趣；结合病情；癌症患者参加运动注意事项选择合适的运动项目；要增强参加体育锻炼的信心和勇气；掌握运动量合理调整。运动强度平常活动每日散步1小时中度运动园艺、跳舞和快走，成人每周150分钟剧烈运动打球、跑步等有氧运动，成人每周75分钟调查显示最受癌症患者接受的运动为：快步行走（中度强度）简单的参照标准是“三、五、七”，即每天中速步行3公里，30分钟以上，每周运动5次。运动的强度以运动后身体表面出微汗，

6、心率+年龄达到170为宜。关注体重身高(米)2体重(千克)体质指数（BMI）=肥胖的癌症风险美国14%-20%的癌症死亡同超重、肥胖相关。肥胖与癌症风险直接相关：绝经后乳癌、结直肠癌、子宫膜癌、胰腺癌可能相关：胆囊癌、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、宫颈癌、卵巢癌、侵润性前列腺癌腹部肥胖与结直肠癌相关，可能与胰腺癌、内膜癌、乳癌相关。如何保持健康体重每天少摄入50-100大卡可避免体重增加；每天少摄入500大卡可减少肥胖；每周运动300分钟能够减肥；减少热卡可通过减少食物量的摄入，少食快餐、少喝高热饮料，少食低营养素食物，用蔬菜替代。热

7、卡热卡是一种单位，用来表示食物的能量值。食物中碳水化合物(淀粉和糖)，蛋白质，脂肪和酒都能提供热卡卡：是热卡的基本单位，1cal＝4.1868J。大卡：一大卡=一千焦=1000cal产热效能：1g糖=1g蛋白质=4kcal，1g脂肪=9kcal。1大卡=1000卡=4.184千焦正常成人每日需要的热量大概值男性：9250-10090千焦耳女性：7980-8820千焦耳注意：每日由食物提供的热量应不少于5000千焦耳-7500千焦耳这是维持人体正常生命活动的最少的能量来自“百度文库”体育锻炼的同时注意限制卡路里的摄入建议使用多

8、种饮食特别是植物类食物来代替高热量食物在用高热量食物时要注意摄入量和热卡，注意上面的标识任何时候都应保持健康的体重28康复中的生活指导饮食膳食类型传统膳食：低脂肪、低肉类和高复合碳水化合物，水果和绿色蔬菜。富裕膳食：过量的高热量食品，脂肪和糖含量高，而复合碳水化合物的含量不足