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时间:2019-05-31
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1、肛裂康复指导武玉娟一、疾病概念指齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形常引起剧痛,愈合困难。二、给药指导1.早期肛裂者,排便后遵医嘱用中药坐浴,注意药液的温度,防止烫伤;或用生肌玉红膏涂于裂伤处。2.陈旧性肛裂,遵医嘱给予中药坐浴,以促进创面愈合。三、饮食指导1.多食清淡、易消化及富含纤维速食物,可麻油拌菠菜,或以蜂蜜、甘蔗汁代茶饮。2.气滞血瘀者给予理气活血之品。3.血热肠燥证多吃蔬菜水果。四、情志指导1.因裂口剧痛难忍,易产生不良情绪,可教会患者按摩腹部,以减轻排便疼痛。2.气滞血瘀者,易出现胸闷、烦躁,须加强情志疏导。
2、五、手术前后指导1.术前的注意事项、床上使用便器等所需的指导。2.术后依据麻醉方式讲解硬膜外麻醉、骶麻患者去枕平卧6h,禁食、禁水的目的,让患者了解意义及方法,以便主动配合。3.排便指导:讲解手术当日不宜排便防出血原理及第二天排便的注意事项。4.讲解术后坐浴方法。5.预防发生尿储留的方法。6.自我缓解创口疼痛法。7.恢复期:教会患者做提肛运动,每日2~3次,每次30~40下,以促进伤口愈合,利于功能康复。六、生活起居指导1.保持大便的通畅与柔软,排便时不看书、吸烟,避免久蹲;便后用干净柔软的手纸擦拭,以免损伤肛管;便后及睡前用温水坐浴。2.多饮水及肉汤类、蜂蜜水;不宜过多饮用浓茶及咖啡
3、。3.出血多时,卧床休息,及时报告医师。4.有贫血貌者,注意病情变化,做好抢救准备。七、出院指导1.注意个人卫生,养成每天定时排便的习惯,每日早晨可空腹服淡盐水一杯。2.指导患者预防便秘的方法,坚持腹肌锻炼,排便时避免蹲坑时间过长。3.发生肛裂及时治疗,防止继发贫血和其他肛门疾病。4.指导患者做提肛运动,每日2~3次,每次30~40下,以促进伤口愈合,利于肛门功能康复。5.指导患者养成定时排便习惯,建立排便生物钟,防止大便干燥。
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