手动和自动曝光控制在婴幼儿胸部数字化x线摄影对比探究

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1、手动和自动曝光控制在婴幼儿胸部数字化X线摄影对比探究　　【摘要】目的：探讨手动曝光控制（简称手控模式）与自动曝光控制（简称自控模式）哪种操作模式能够提高婴幼儿胸部数字化X线摄影（DR）的图像质量，提高摄影成功率，降低辐射剂量，减少重照次数。方法：日常工作中用手控模式与自控模式各摄影婴幼胸部DR片100例，对两组的图像质量，摄影成功率，辐射剂量等进行对比分析。结果：手控模式甲级片高于自控模式，辐射剂量低，重照次数少。结论：手动曝光控制更适用于婴幼儿胸部DR摄影，婴幼儿胸部DR图像甲级片率更高，患儿整体辐射剂量降低，重照率降

2、低。【关键词】手动曝光控制；自动曝光控制；婴幼儿胸部；数字化X线摄影（DR）71992年数字化X线摄影（DR）的出现，可以说是传统放射学的一次革命。据相关部门统计，我国DR设备的年度增长率约为45%～50%，我国东部大城市三级甲等医院数字X线摄影大都使用DR。由于DR系统曝光宽容度大，成像速度快，分辨率高，剂量低，及强大的图像后处理和先进的曝光技术，数字化摄影设备已逐步取代传统的X线摄影设备[1]。尽管现在的DR系统使用了方便、人性化的设计，操作更简单，后处理功能强大，使拍片越来越趋向于傻瓜机，但并非随意操作就能得到一幅

3、优质影像[2]。本文就从日常工作中用手控模式与自控模式各摄影婴幼胸部100例DR胸片，通过对比分析，得出手动曝光控制更适用于婴幼儿胸部DR摄影。1资料与方法1.1一般资料日常工作中随机选择100例患儿，其中男53例，女47例，年龄1d～48个月，平均15个月。用手动曝光控制方式拍摄胸部DR图像100例。对照组也从日常工作中随机选择100例患儿，其中男52例，女48例，年龄1d～48月，平均年龄14月。用自动曝光控制方式（探测点选择中间探测点）拍摄胸部DR图像100例。两组患者的年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P

4、>0.05），具有可比性。1.2仪器设备与常用器材本院所使用的DR系统为西门子公司的AXIOMAristosMX，双平板数字化X线摄影系统。砂袋，铅围裙，铅围脖。1.3摄影方法1.3.1摄影程序选择手动曝光控制方式组：从程序菜单中选择小儿胸部手动条件摄影程序（程序预设）。曝光野选择25cm×35cm。自动曝光控制方式组：从程序菜单中选择小儿胸部自动条件摄影程序（程序预设）。曝光野选择25cm×35cm。71.3.2曝光条件选择手动曝光控制方式组：KV：55～65，MAS：2.0～3.6，T：自动。自动曝光控制方式组：KV

5、：55～65，选择中间探测野，感度：400。1.3.3摄影体位摆放婴幼儿（本文指1d～48月患儿）胸部摄影体位常规采用仰卧前后正位。核对好患儿资料后，家长将患儿仰卧轻轻放摄影床中间（技师应提前向家长说明整个操作过程，及家长应该注意的事项，以得到家长的积极配合），让患儿身体长轴与床的长轴平行，吩咐家长除去患儿身上的饰物，尽可能脱去所有衣物或只剩一件单衣。让家长穿好防护铅衣，嘱咐家长双手紧抓患儿双肩，让患儿双臂略向外展，同时让家长伸出两食指放于患儿脸颊，用于固定头部摆正（有两家长的，可让另一人固定头部）。1～28d（新生儿）

6、，可用两砂袋压住患儿双臂。对患儿生殖腺、甲状腺做好防护。中心线对患儿胸骨上1/3处。SID（焦片距）：115cm。曝光野选择：25cm×35cm。1.3.4摄影进一步核对患儿信息，选择摄影条件，然后曝光。所得的图像都通过医院网络传到PACS系统，图像均由1位高年资诊断医师和1位高年资技师共同在2兆高分辨率显示器上观看，并评定等级。1.3.5图像评价7评定分为甲级片、乙级片和废片（需重照）。评价标准：（1）图像布局合适，位置准确；（2）图像对比度，黑白度合适；（3）肺门结构、肺纹理清晰，可追踪至肺野外带；（4）无移动和体外

7、异物伪影。4项均符合为甲级片，如其中1项不符，定为乙级片，不能作出诊断的为废片（需要重照）。2结果手控曝光组的甲级片明显高于自控曝光组，且废片几乎为0；平均曝光剂量（以MAS表示），手控曝光组比自控曝光组低50%左右，平均曝光时间也短很多。见表1、表2。表1手控曝光与自控曝光摄影条件参数表组别kVMASS（ms）手控曝光组55.00～65.002.00～3.045.00～7.30平均数59.052.576.00自控曝光组55.00～65.002.53～7.526.50～18.10平均数59.004.8411.37表2两组

8、DR图像质量等级比较例组别甲级片乙级片废片手控曝光组（n=100）9550自控曝光组（n=100）861133讨论手动曝光控制模式在婴幼儿胸部数字化摄影中有两个优点：其一，是DR图像甲级片率高，重照率低。7现代DR机，大都配有AEC（自动曝光控制系统），AEC的优点在于可以更加方便地确定获取图像的曝光时间与曝光剂量，