胸部X线摄影技术1

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1、胸部X线摄影技术胸部摄影技术X线的发现及发展史X线的产生及摄影原理胸部X线摄影的体位要求优质胸部X线片的标准CR、DR后处理技术的应用X线的发现及发展史1895年11月8日德国物理学家伦琴（WilhelmConradRoentgen）在做真空高电压放电试验时发现X线1901年12月10日伦琴获得诺贝尔物理学奖1896年德国西门子公司制造出世界上第一支X线管1972年英国工程师汉斯菲尔德（G.N.Hounsfield）首次研制成功第一台计算机体层摄影（computedtomography，CT）扫描机伦琴与世界第一张X线片X线的产生X线产生条件：1）高速运行

2、的电子束2）真空环境3）受撞击的靶X线的产生：X线是在真空管内高速行进成束的电子流撞击钨（或钼）靶时而产生的X线的特性穿透作用：X线的光子能量大，波长短，穿透能力强，能穿透一般光线所不能透过的物质。荧光作用：X线照射在氯化锌、硫化镉、钨酸钙等晶体上，即激发产生可见的荧光。感光作用：X线照射在胶片上能使溴化银药膜起感光作用，使胶片感光，以便摄影。电离作用：X线可使气体分子游离而产生电离电流。生物作用：X线能对组织产生破坏作用。可以利用X线对肿瘤病人进行治疗。同样对正常组织也会产生红斑、坏死等生物效应。X线的强度：指单位时间内通过与射线方向垂直的单位面积的辐射

3、能量即光子的数量。X线的硬度：指X线穿透物质本领的大小，表示X线的质。X线硬度决定于每个光子具有能量的大小，与光子的数目无关。X线成像原理当X线穿过人体时，由于它与物质的相互作用，产生吸收和散射而造成衰减，由于人体组织的密度不同而造成不同程度的衰减，最后就能在感光胶片上形成不同深浅的组织密度的像。胸部摄影几个误区不是金属不碍事只要能看就行站着拍、躺着拍效果一样标准体位与随意体位拍效果一样吸不吸气无所谓DR拍出来的都是“甲级片”呼吸对胸部摄影影响未深吸气深吸气后屏气胸部体表定位标志1．胸骨颈静脉切迹位于胸骨上缘的凹陷处，平第2胸椎下缘高度。2．胸骨角为胸骨柄

4、体交界处，微向前凸，两侧与第2肋骨前端连接，平对气管分叉及第4、5胸椎椎体交界处。3．剑突末端为胸骨最下端，平第11胸椎椎体高度。4．肋弓构成胸廓下口的前缘部分，肋弓的最低点平第3腰椎高度。二、胸部摄影注意事项1．摄影前认真阅读申请单。2．胸部主要检查肺脏时，常规取后前位与侧位3．检查肺部时中心线经第4、5胸椎平面垂直射入暗盒4．胸部摄影焦―片距为：站立后前位检查肺180cm，卧位摄影时一般均用100cm，儿童一般100cm。5．摄影时深吸气后屏气曝光6．被检者不能配合呼吸动作时，可选择高毫安档、短的曝光时间的方法。7．暗盒方位：一般竖放，过度肥胖者横放8

5、．摄影时去除衣物、异物、敷料，应注意对被检者的X线防护,特别注意体位的运用。胸部后前位的体位要求1、收腹、前胸紧贴探测器；2、两手紧贴臀上部，两肘前推，两肩放松，紧贴探测器；3、中心线水平投射通过第4-5胸椎。胸部侧位的体位要求1、两手臂上举，双手抱头，眼平视，收腹；2、前胸壁和后胸背垂直探测器；中心线水平投射通过第5胸椎优质胸部X线片的标准胸部正位（后前位）1、两胸锁关节对称2、两肩胛骨推出肋外3、两侧肋膈角显示4、两锁骨对称与第4后肋重叠且仅与肺尖下1/3重叠优质胸部X线片的标准胸部侧位1、胸4以下椎体呈“四方块”侧影，后肋基本重叠，两侧肺门重叠，前后

6、肋膈角显示；2、从颈部到气管分叉部能连续追踪到气管影；3、心脏、主动脉、降主动脉影明确；4、胸骨呈侧位投影计算机X线摄影（CR）计算机X线摄影（CR）是与计算机、数学、电子学完美结合的X线成像系统。1981年，成像板（imagingplate,IP）研制成功，并推向市场，标志着CR研制成功。CR的优点成像板代替胶卷可重复使用强大的后处理技术，如局部放大、对比度转换、对比度翻转、测量等空间分辨率高，10*12的IP板可达3.3LP/mm可数字化存储CR的不足曝光剂量相对常规屏-片系统高出20%--30%时间分辨率差，不能满足动态器官和结构的显示在细微结构上，

7、空间分辨率又显得不足工作流程和常规屏-片系统相似，摄影工作效率无显著提高数字化X线摄影（DR）优点平板探测器代替胶卷，减少废片率工作效率提高强大的后处理技术即时显像数字化存储组织均衡双能胸部X线片大规模疾病筛查胸部X线摄影质量控制的思路大规模疾病筛查胸部X线摄影的质量控制除了对日常工作质量控制的要点加以关注外，还应强调组织管理与协调，包括：项目实施前通过对工作点的调查评估，确保工作点的人员资质和能力，设备、设施能够满足确保质量的需求，同时合理安排工作计划，在一定工作时间内，注意数量与质量的关系，并根据设备的性能和功能，在保证质量与数量的前提下，进行适当的工

8、作安排；尽量使用数字化摄影技术，以增进工作效率，减少废片，提高影像