普通x线摄影在胸部疾病检查中的应用

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1、普通X线摄影在胸部疾病检查中的应用靳光霞1刘琳2（1新疆和静县乃门莫敦乡中心卫生院乌拉斯台分院841304）（2新疆库尔勒市妇幼保健院841000）【摘要】近年来，尽管医学检查设备都在更新和升级。但是，X线摄影还是最常用的辅助检查设备，特别是对胸部疾病的检查，有其特有的优势。不过，胸部的解剖结构复杂，对X线摄影技术也有更高的要求。木文首先介绍了X线摄影的发展和应用，然后分析了普通X线摄影技术在胸部检查中的有关问题，最后总结了X线摄影的质量控制方法。【关键词】X线摄像胸部疾病影像质量密度【中图分类号】R44

2、5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）05-0178-01一、X线摄影的发展和应用临床工作中，放射线科医生和临床医生在对患者病情进行判断时，都是对照治病间隔期间的X线影像片，从而确定病人病情是否好转或治愈。例如：传统X线摄影系统是釆用硒为基础的探测器,而数字X线摄影系统就是使用电子装置，不仅降低了噪音干扰，还提高了工作效率，更减少了病人的辐射剂量。而且，数字化X线摄影系统可以对图像进行处理，这样更明显的显示出组织的密度差异，从而让影片更清晰，诊断更明确。特別是针对纵隔或者心影与肺部组

3、织有重叠的部分，不仅可以显示出传统X线摄影不能显示的范围，而且更明显的显示出患者的病变区。所以，X线摄影向数字化发展是必然的趋势，我国一定要跟上医学发展的步伐，早H实现医学设备的更新，提高我岡医院整体的硬实力。二、X线在胸部摄影中存在的有关问题由于胸部组织密度和厚度的差异性，致使胸部检查时X线在摄影中存在挑战,这对X线，摄影技术的要求就很高。经过分析，主要表现有以下两方面:第一，X线在对肺部进行摄像时，清晰的肺可以很好地被接收器反映到胶片上，但是被膈肌覆盖的部分受强度影响就差生了宽范围的显像，这就造成了一

4、张胶片不能显示出完整的胸部影像。还冇，大约40%的肺部组织被膈肌、心脏所遮挡，这部分影像在摄像时受干扰很大，显示的影像很不清晰，这都给临床诊断带来了困难。第二，散射线是影响影像质量的重要因素。我们先认识一下散射线的产生，在X线摄像透过身体吋，一部分有用射线透过身体组织在胶片上反映了正常的组织信息，而大多数射线都产生了散射线，这些射线不仅没冇作用，而且还在胶片上反映了无用的密度影像，非常影响影像质量，让影像看起来灰蒙蒙的，在医生进行组织影像对比吋看不清，影响医生的判断。经过统计，在X线摄影时，散射光子有一半

5、多能到达胶片，而这些光子还有99%被人体吸收和散射，所以，正常成像的光子只有1%。现阶段，X线摄像吋都使用滤线栅进行削弱散射线，也起到了很好的效果。但是，随着曝光倍数的加大，患者的受辐射剂量也加大了。三、胸部X线摄影的质量控制尽管许多医院使用了CT等新技术设备，但是X线摄影还是最常用的胸部疾病检查手段。所以，医院一定要严格加强放射线科的管理，提高胸部X线的摄影质量，从而避免产生医疗纠纷。胸部主要包括肺部、心脏、纵膈等。所以，呼吸和心跳对胸部摄影的影响很大，影像技师要在呼气和吸气间观察影像的变化，来更好的进

6、行观察和判断。受检査者的胸部组织可以在胶片上显示出不同的密度和形态，医生可以把组织密度进行对比来确定问题所在。还有，由于胸部疾病较多，医生不仅要确定患者患奋什么疾病，还要认识到患者病情的程度，病变区域的大小和形态可以很好地被反映到胶片上，医生经过分析对比，可以了解到疾病病情或治疗效果。总之，良好的摄影质量是保证医生正确判断和治疗疾病的基本保障。下面，我在介绍一下医院对摄影质量的评估标准，它们把摄片分为三类：分别为甲级片、乙级片和丙级片。甲级片：1.影像密度清晰：胸部组织的影像密度和背影密度都很清晰，最大背

7、影密度为Dmax,最小背影密度为Dmin；那么K标准数值为：Dmax≥2.4,Dmin<0.25o人体组织影像密度标准因各部位体位不同而异。2.组织层次明显，可以很好的进行对比。胸部可以明显分辨出肺组织和纵膈，肺组织和胸壁，肺纹也有很好的层次。3.摄影体位正确：正确的摄影体位是影像清晰的保证，显示的影像可以清晰的显示所摄组织，最大限度的减少重叠影像，即使是不可避免，也能显示出其重要的轮廓。4.操作没有技术失误：X线、日期号码排列成线；左右标号明确；号码不与被摄体重叠。无遮线器边影和体外伪影；无

8、污片、划片、指纹、漏光、屏斑、粘片、等阴影。只有满足以上要求，才可以被评为甲级片。乙级片是较甲级片有瑕疵但是不影响诊断。丙级片就是废片了，影响正常的诊断的，为不合格片。要想保证摄片的质量，不仅需要医技人员具备专业的技术和经验，还需要其掌握相关的临床知识，这样才能灵活掌握摄片技巧，照出让医生满意的甲级片。X线摄影是胸部检查的常规检查项0。作为-名影像技师，在工作中一定要端正态度，认真负责，为临床医生提供冇价值的摄片，从而冇效的降