注射用奥美拉唑钠ppt课件.pptx

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1、注射用奥美拉唑钠OmeprazoleSodiumforInjection广东健信制药股份有限公司目录企业简介A产品介绍B产品疗效C注意事项D广东健信制药股份有限公司位于广东省汕头市健信医药工业园是一家集研发、生产、销售为一体的现代化制药企业。拥有按照GMP药品生产规范设计建设的冻干粉针剂药品生产车间、原料药合成生产车间及二类医疗器械生产车间，国家高新技术企业汕头市民营科技企业广东省守合同重信用企业汕头市新药研制工程技术研究开发中心注射用奥美拉唑钠主要成分：奥美拉唑性状：为白色或类白色疏松块状物适应范围：十二指肠溃疡

2、、胃溃疡、反流性食管炎Zollinger-Ellison综合征。幽门螺旋杆菌2005年RobinWarren和BarryMarshall获得了诺贝尔医学奖表彰他们发现了幽门螺旋杆菌RobinWarrenBarryMarshall消化性溃疡消化性溃疡是全球性的慢性消化系统疾病，发病率约为10%，主要发生在胃和十二指肠。发病机制防御机制前列腺素胃粘膜屏障碳酸氢盐屏障攻击因素胃酸胃蛋白酶幽门螺旋杆菌感染抗消化性溃疡药抗酸药抑制胃酸分泌药增强胃粘膜屏障功能药抗幽门螺旋杆菌药H2受体阻滞剂雷尼替丁、法莫替丁H+-K+-ATP

3、酶抑制剂奥美拉唑M受体阻滞剂哌仑西平胃泌素受体阻断药丙谷胺H+-K+-ATP酶抑制剂H+-K+-ATP酶抑制剂，又称质子泵抑制剂（protonpumpinhibitor），是新型抗消化性溃疡药。由于疗效确切，不良反应少，一直以来被广泛使用。奥美拉唑（omeprazole）兰索拉唑（lansoprazole）泮托拉唑（pantoprazole）雷贝拉唑（rabeprazole）根除幽门螺旋杆菌三联疗法方案质子泵抑制剂常规剂量的倍量抗菌药物克拉霉素阿莫西林甲硝唑（替硝唑）选择两种上述剂量，疗程7-14天应激性溃疡美国医

4、院药剂协议（ASHP）1999年2月公布的知道原则推荐在下列ICU病人中针对应激性溃疡采取预防性治疗注射用奥美拉唑钠是预防及治疗应激性溃疡首选药物应激性溃疡用药权威指南有凝血障碍的病人需辅助呼吸并超过48小时的病人有下述两个危险因素的病人：败血症，ICU住院一周以上，隐血6天以上使用大剂量糖皮质激素（氢化考的松>250mg/日）一年内有上消化道溃疡或出血史的病人GlasgowComaScore<10病人烧伤面积>35%的病人多发性创伤的病人脑脊髓损伤的病人移植术后的病人部分肝切除或肝功能衰竭的病人应激性溃疡出血发生

5、率应激性溃疡（SU）出血平均发生率为1.6%高血压脑出血术后（SU）出血率为50-70%中度颅脑损伤患者（SU）出血发生率为16-47%重度颅脑损伤患者（SU）出血发生率为40-80%ICU科室中，经内窥镜确认的具有临床重要性的（SU）出血发生率为39%应激性溃疡出血死亡率颅脑损伤后应激性溃疡出血死亡率达50-60%脑出血并发上消化道应激性溃疡出血死亡率达89.7%在神经外科ICU病房中消化道出血死亡率达50%ASHP治疗指南指出并推荐注射用奥美拉唑，是预防此类以及治疗此类应激性溃疡的首选用药，明显改善患者预后，显

6、著降低死亡率胃内PH值与消化道止血PH值与止血过程密切相关PH值小于6.8时止血反应开始异常PH值小于6.0时血小板解聚，凝血时间延长只有将PH值提高到6.0才能起到有效的止血效果PH值大于4能有效压制胃蛋白酶活性，减少其对溃疡面的侵蚀作用消化性溃疡基部血管显露受胃酸消化溶解，出血处的血凝块及血痂容易脱落是出现大出血及出血不止的主要原因PH值大于4达18h即与溃疡愈合相关胃内PH值得高低与溃疡出血止血疗效呈正相关，即是胃内PH值得提高有助于止血奥美拉唑治疗应激性溃疡典型用法R：注射用奥美拉唑钠40mgbid×14d

7、iv/ivgtt应用科室：ICU，神内、神外、呼吸、烧伤、外科ASHP指导用药注射用奥美拉唑钠治疗消化性溃疡，治疗幽门螺旋杆菌感染，改善应激性溃疡出血病人预后，在降低死亡率上有显著的优势。感谢聆听