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时间:2020-12-18
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1、精品好文档,推荐学习交流间歇正压通气:1.IPPV(Intermittentpositivepressureventilation)通过设定潮气量VT和频率f,呼吸机用固定的指令进行容量控制通气。这个模式适用于无自主呼吸的患者。为避免病人对抗,常用呼吸抑制剂。IPPVAssist模式则是用于有自主呼吸的患者,当病人吸气需求达到触发灵敏度时,则可触发一次强制的通气。而在其它时间,则维持所设定的持续气道正压力(PEEP),病人可进行自主呼吸。这种模式中所需设定的基本参数有,VT,f,Tinsp,PEEP,St,和Pinsp.2.同步间歇指令通气SIMV(Synchronisedlntermitte
2、ntMandatoryVentilation)这是一种将指令通气和自主呼吸相结合的通气模式。我们可以设定潮气量VT和SIMV的频率fSIMV,保证病人由机器获得最小的通气量MV=VT*fSIMV。而指令通气是在设定的时间窗口中,由病人的吸气需求(负压或流量)来触发的,固而可以和病人呼吸同步,增加病人的舒适感。除指令通气期间外机器则以所设定的呼气末正压PEEP(PositiveEnd-ExpiratoryPressure)支持病人的自主呼吸。我们可以根据病情的好转,逐渐将fSIMV从高调到低,当fSIMV较高时,MV能完全满足病人的通气需求,当低于2次/分时,病人就可以顺利脱机,进行自主呼吸。临
3、床上普遍应用。这种模式适用于自主呼吸不足,或需要逐步减少分钟通气量中指令通气部分准备撤机的患者。同步间歇指令通气加辅助自主呼吸SMIV+ASBASB(AssistedspontaneousBreathing)是一种压力支持的辅助通气。吸气时增加△PASB压力有利于减少病人吸气做功。3.持续气道正压力通气CPAP(ContinuousPositiveAirwayPressure)这种模式适用于吸气困难或交换不足的病人,也可用于准备撤机的患者。持续气道正压力加辅助自主呼吸CPAP+ASB。除了PEEP外,还要设置△PASB(settingforpressuresupportASBabovePEEP
4、)。在适当的PEEP水平下(如2~10cmH2O)进行呼气,增加了功能残气量FRC(FunctionalResidualCapaciy)当病人的吸气需求达到触发灵敏度,则呼吸机提高到设置的压力支持水平△PASB,对病人送气,帮助病人吸气。在此模式下,根据病情、逐渐减少△PASB和PEEP,则患者必须为自主呼吸做更多的功,从而使呼吸肌得到锻炼。有利于逐渐脱机。4.双相气道正压通气BIPAP(BiphasicPositiveAirwayPressure)具有两种压力水平时间切换的气道正压力通气。病人周期性地在两个压力水平下进行自主呼吸。即使病人完全不能自主呼吸也能以Pinsp和PEEP时间交替进行
5、强制通气。故而此种模式有广泛的适用范围。适用于完全不能自主呼吸的患者到拔管前能自主呼吸的患者。通过逐步减少指令通气和降低压力支持以便脱机。小学语文一年级上册期末测试卷仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除谢谢2精品好文档,推荐学习交流(完卷时间:60分钟总分:100)一、读一读,把音节填写完整。(8分)uòànplxiysht做饭飘落鲜艳身体二、根据笔画笔顺知识填空。(6分)1.“马”的笔顺是,第二笔是。2.“耳”共笔,第二笔是。3.看拼音写笔画:shùzhéhéngpiě三、看拼音写词语。(16分)ɡuāɡuǒzìjǐrìyuèɡuǎnɡdàchǐzidàfānɡniúyángshànɡsh
6、ēnɡ四、想一想,选一选。(把序号填在括号里)(4分)①很白很白②很清很清③很美很美④很长很长人民公园()这条小路()地上的雪()小河里的水()五、比一比,再组成词语。(6分)手()雨()自()毛()两()白()仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除谢谢2
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