2013年手术安全核查总结与持续改进.doc

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1、2012年手术安全核查总结与持续改进通过对2012年手术安全核查制度执行情况的考核，发现部分医护人员未严格落实手术安全核查制度，主要存在以下问题：1、手术安全核查表填写过于形式化，未落到实处。2、部分手术医生未及时签字。3、部分医护人员对手术安全核查制度的内容和流程部熟悉。4、核查表眉栏项目空白。5、个别手术存在未认真核查执行者就已签字的情况。6、部分手术未做手术部位识别标示。7、未严格执行“三步安全核查”。针对以上存在的情况，再次要求各手术科室负责人加强科室医护人员对手术安全核查制度的学习，严格执行手术安全核查制度。术前完善手术部位识别标示，要求

2、手术医师、麻醉师、巡回护士认真填写手术安全核查表，严格执行“三步安全核查”，及时完善执行者签字。