手术安全核查总结与持续改进.doc

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1、手术安全核查制度实施情况总结我院2017年实施手术2116台次，2018年上半年实施手术1340台次，医务科针对2017年-2018年6月期间手术安全核查制度实施情况总结。手术安全手术安全核查的目的是保证对正确的患者实施正确的治疗，在医疗行业中，曾发生过多次手术部位或者手术患者错误的事故，因此医护人员都应当高度重视手术安全核查。医务科多次对安全核查进行过检查，存在以下问题：1、术前检查未完善即安排手术、术前讨论。2、部分手术医生未及时签字。3、部分医护人员对手术安全核查制度的内容和流程不熟悉。4、核查表基本信息未完善。5、个别手术存在未认真核查执行者就已签字的情况。6、部分手

2、术未做手术部位识别标示。7、未严格落实“三步安全核查”。8、术后病人交接时未详细交接术中用药、输血、管道标识。通过发现问题，及时制定以下整改措施：1、组织手术相关科室医护人员强化学习《手术安全核查制度及流程》《手术部位标识制度》。2、要求医务人员完成术前检查、术前小结、术前讨论、知情同意等再与手术室联系安排手术。3、患者无手术标识不得接入手术室。4、涉及内植物手术，麻醉前必须和器械公司人员共同核对器械物品正确、无菌包装无破裂或过期。5、严格落实，建立动态登记。*医务科2018.07.29